Возможности использования низкоэнергетических параметров лазера при фемто-SMILE

    Цель. Изучить влияние различных энергетических параметров лазера на рефракционный результат и сроки зрительной реабилитации пациентов в коррекции миопии по технологии SMILE.

    Материал и методы. 120 пациентов (120 глаз) с миопией средней степени, в ряде случаев с миопическим астигматизмом, прооперированных по технологии SMILE. Разделены на 4 группы в зависимости от уровня энергии, применяемого во время операции (160, 150, 140, 130 нДж). Пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование до операции и в течение 3 месяцев после.

    Результаты. Получено статистически достоверное увеличение НКОЗ в группе с энергией 130 нДж с 0,09±0,05 до 1,02±0,06 в первый день после операции и до 1,17±0,06 через 1 неделю. Применение низких энергий лазера не приводило к увеличению аберраций высшего порядка. Частота образования black spots&areas: ИГ 1 – 3,33% (4 глаза), ИГ 2 – 3,33% (4 глаза), ИГ 3 – 4,17% (5 глаз), ИГ 4 – 8,33% (10 глаз). Наибольшее количество случаев образования OBL отмечалось в ИГ 1 (160 нДж) – 40% (12 глаз), ИГ 2 – 26% (8 глаз), ИГ 3 – 17% (5 глаз), ИГ 4 – 7 % (2 глаза).

    По данным ОКТ-пахиметрии фактическая остаточная толщина стромы после SMILE составила 78,32%±0,02, 78,76%±0,02, 78,81%±0,02 и 79,23%±0,02 в каждой из групп в соответствии с применяемой энергией от 160 до 130 нДж (достоверных различий не выявлено).

    Заключение. Применение низких энергий лазера при фемто-SMILE способствует быстрому восстановлению зрения в раннем послеоперационном периоде с меньшим энергетическим воздействием на ткани роговицы, что позволяет получить лучшую поверхность интерфейса без OBL, быстрое заживление и восстановление толщины роговицы после коррекции.

    Ключевые слова: SMILE, миопия, низкие энергетические параметры лазера, OBL, Black spots & Areas.