Возможности клинического прогнозирования уровня восстановления зрительных функций у больных с анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией

    Реферат

    Цель. Выявление и формирование наиболее информативных клинических признаков, позволяющих при полном прилегании сетчатки у больных после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки (РОС) с пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) прогнозировать уровень зрительной реабилитации.

    Материал и методы. Объектом наблюдения явились 90 человек (90 глаз) в возрасте 16-65 лет с полным анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреальной хирургии, осложненной РОС. Всем пациентам проводилась стандартная трехпортовая витрэктомия по технологии 25G с временной тампонадой витреальной полости перфторорганическим соединением и его последующей заменой силиконовым маслом.

    Для решения задачи прогнозирования функционального результата операции мы применяли методический подход, включающий ретроспективный анализ клинических факторов, тесно ассоциированных с окончательной оценкой функционального эффекта реабилитации.

    Результаты и обсуждение. Спустя 1 год после операции у 65,6% больных достигнут высокий уровень зрительной реабилитации. Результаты клинико-статистического анализа выявили показатели глаза, достоверно ухудшающие сроки восстановления: срок существования РОС – 4 недели и более, исходная острота зрения – 0,1 и менее, ПЗО глаза – 25,5 мм и более, морфологические изменения сетчатки в макулярной зоне, продолжительность операции более 55 минут.

    Заключение. Выявленные статистически значимые клинические факторы, снижающие уровень и скорость зрительного восстановления, показывают возможность прогнозирования функционального результата реабилитации больных после успешного эндовитреального вмешательства при РОС с ПВР.

    Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, прогнозирование функциональных результатов, эндовитреальная хирургия, пролиферативная витреоретинопатия.