Возможности призматической коррекции при лечении врожденного горизонтального нистагма

    

    Цель. Анализ эффективности призматической коррекции при лечении врожденного горизонтального нистагма.

    Материал и методы. В исследование были включены 20 пациентов с врожденным горизонтальным нистагмом. В зависимости от вида нистагма и компенсаторных механизмов для уменьшения его амплитуды было выделено 2 группы: 10 пациентов с маятникообразным нистагмом и синдромом блокирования нистагма (средний возраст, M±sd, 5,8±1,9 года) и 10 пациентов с толчкообразным нистагмом, вынужденным положением головы и зоной относительного покоя (5,7±2,1 года). Для подбора и назначения призматической коррекции использовали эластичные призмы Френеля от 6 месяцев до 2 лет с оценкой результатов через каждые 3 месяца. За пациентами осуществлялся динамический контроль.

    Результаты. В процессе лечения (использования призматической коррекции) некорригированная острота зрения статистически значимо увеличилась как в 1-й (р=0,004), так и во 2-й группе (р=0,001) в 1,8 и 1,5 раза соответственно. Аналогичное изменение, но еще более выраженное, наблюдалось и в отношении корригированной остроты зрения: в 1-й группе она увеличилась в 3 раза (р=0,001), а во 2-й группе – в 2,2 раза (p=0,001).

    Заключение. Использование призматической коррекции при маятникообразном нистагме и эзотропии позволяет смоделировать (устранить) синдром блокирования нистагма, тем самым повысить качество зрения пациента. В свою очередь, применение призматической коррекции при толчкообразном нистагме с вынужденным поворотом головы позволяет добиться перевода зоны относительного покоя в прямую позицию взора, повысить остроту зрения за счет оптимального использования очковой коррекции и улучшить качество жизни пациента.

    Ключевые слова: синдром блокирования нистагма, конвергентная фузия, вынужденный поворот головы, зона относительного покоя, эластичные призмы Френеля

    

    Для цитирования: Гладышева Г.В., Плисов И.Л., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б., Мамулат Д.Р., Белоусова К.А., Шарохин М.А. Возможности призматической коррекции при лечении врожденного горизонтального нистагма. Офтальмохирургия. 2021;3: 71–76. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-3-71-76

    

    Для корреспонденции:

    Гладышева Галина Владимировна, врач-офтальмолог

    ORCID ID: 0000-0001-5958-9604

    E-mail: g.v.gladysheva@gmail.com