Задняя лазерная капсулотомия при I степени помутнения задней капсулы хрусталика артифакичного глаза

    РЕФЕРАТ

    Цель. Определить показания к задней лазерной капсулотомии при I степени помутнения задней капсулы хрусталика артифакичного глаза.

    Материал и методы. Исследования проведены у 43 пациентов (43 глаза) в возрасте 45 – 74 года, из них 58% женщин и 42% мужчин, с I степенью помутнения ЗКХ. Для оценки изменений ЗКХ проведены биомикроскопия и ОКТ. Всем пациентам выполнена ЗЛКТ. Срок наблюдения – 2 года.

    Результаты и обсуждение. При помутнениях ЗКХ I степени во всех случаях выявлено снижение МКОЗ на 2-3 строки от исходного уровня.

    У 35% пациентов при прозрачной ЗКХ по OКT отмечено повышение оптической плотности ЗКХ, увеличение пространства между задней поверхностью ИОЛ и ЗКХ, различные по оптической плотности включения в прекапсулярном интерфейсе. У 25% пациентов выявлена складчатость ЗКХ при прозрачной задней капсуле. У 5% пациентов отмечено изменение ЗКХ по типу «стекловидной» рыхлой мембраны. У 35% пациентов – смешанные изменения ЗКХ.

    После проведения ЗЛКТ отмечено повышение МКОЗ до исходного уровня у всех пациентов. При анализе снимков ОКТ макулярной зоны сетчатки перед и после ЗЛКТ достоверных признаков отека не выявлено.

    Выводы. 1. При помутнениях ЗКХ I степени выявлено снижение МКОЗ на 2-3 строки от исходного уровня.

    2. Изменения ЗКХ при I степени ее помутнении возможно обнаружить с помощью ОКТ несмотря на отсутствие изменений при биомикроскопии.

    3. Показаниями к ЗЛКТ при I степени помутнения ЗКХ являются: подтвержденная данными ОКТ повышенная оптическая плотность ЗКХ, уплотнение и складчатость ЗКХ, жалобы пациентов на снижение остроты зрения в послеоперационном периоде 2-3 строки.

    4. Осложнений в виде макулярного отека после ЗЛКТ при I степени помутнения ЗКХ не выявлено, что связано с адекватным выбором техники ЗЛКТ.

    Ключевые слова: задняя лазерная капсулотомия, изменения задней капсулы хрусталика, артифакия, макулярный отек.