Диагностика и лечение увеитов, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом

Федеральные клинические рекомендации

Москва 2015

Введение

Введение

Методология, консультации и экспертная оценка

Эпидемиология ЮИА ассоциированных увеитов

Факторы риска развития увеита у пациентов с ЮИА

Клинические проявления ЮИА ассоциированных увеитов

Варианты клинического течения, оценка активности и распространенности воспалительного процесса

Факторы прогноза тяжелого течения ЮИА ассоциированных увеитов

Дифференциальный диагноз ЮИА ассоциированных увеитов

Дифференциальный диагноз ЮИА ассоциированных увеитов

Тактика диспансерного наблюдения офтальмологом детей с ЮИА

Тактика диспансерного наблюдения офтальмологом детей с ЮИА

Лечение ЮИА ассоциированных увеитов

Введение

Местная терапия

Системная терапия

Осложнения ЮИА ассоциированных увеитов

Структура осложнений ЮИА ассоциированных увеитов

Показания к хирургическому лечению осложнений

Обучение больного

Обучение больного

Исходы и прогноз

Исходы и прогноз

Несмотря на существенное расширение в последние годы методов диагностики и лечения, эндогенные увеиты продолжают оставаться серьезной проблемой офтальмологии, а слепота вследствие осложнений увеитов наступает в среднем у 10 – 15% пациентов. Особую сложность представляет диагностика и лечение увеитов детского возраста в связи с часто малозаметным началом и отсутствием жалоб у ребенка, что приводит к позднему выявлению заболевания, нередко уже при развитии осложнений и снижении зрения, часто имеющего необратимый характер. Увеиты у детей отличает тяжесть и склонность к генерализации, как правило, хроническое течение, раннее возникновение широкого круга осложнений, быстрое развитие амблиопии даже при частичной зрительной депривации и у детей школьного возраста. Сложность диагностики определяется как клиническим многообразием увеитов, так и ограничениями в использовании отдельных методик в связи с возрастными особенностями поведения ребенка. Более быстрая фармакокинетика обуславливает необходимость назначения более высоких доз лекарственных препаратов, вместе с тем у детей раньше и чаще отмечаются побочные эффекты местной и системной терапии. Следовательно, адекватная диагностика и лечение увеитов в детском возрасте являются особенно важными, а анализ и систематизация накопленных данных, разработка алгоритмов диагностики и лечения будут способствовать улучшению исходов заболевания

Москва 2015

Федеральные клинические рекомендации

Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Просмотров: 728