1.1. Эпидемиология миопии и миопической хориоидальной неоваскуляризации

    Миопия продолжает оставаться одним из самых распространенных в мире глазных заболеваний и наиболее частой причиной снижения зрения. По данным Всемирной организации здравоохранения число людей, страдающих миопией в развитых странах, варьирует от 10 до 90%. В России более 10% населения близоруки, в то время как в США и Европе таких пациентов более 25%, а в странах Азии этот показатель достигает 80% [75,78,128,137,138,139,194].

    Некорригированная миопия создает трудности в выполнении работы, связанной со зрительной нагрузкой, снижает профессиональную адаптацию и ухудшает качество жизни, нанося экономический ущерб [24,83,84,106,110,184, 190].

    Близорукость может сопровождаться отслойкой сетчатки и миопической макулопатией, которые являются причиной инвалидности у молодых трудоспособных пациентов [20,21,28,107,108,109,183,206].

    В 2014 году Wolf S. представил данные демографического исследования, которые подтвердили, что это заболевание поражает людей чаще среднего, нежели пожилого возраста [189].

    По оценкам Wong Y.L. (2019), патологической миопией страдает до 3% населения мира [191], а одним из наиболее серьезных её осложнений является миопическая хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ), которая зачастую начинается внезапно и приводит к прогрессирующему снижению центрального зрения [87,206]. Прогноз при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный.

    Известно, что у людей с патологической миопией в 5–11% случаев развивается миопическая ХНВ (мХНВ) [185], а по данным Silva R. (2012) мХНВ может составлять до 62% от всех видов ХНВ у пациентов с миопией [17,160]. В 2003 году Ohno-Matsui K.с соавт. опубликовали исследование, в котором показали, что в течение 8 лет в 35% случаев миопическая хориоидальная неоваскуляризация развивается и на парном глазу [131].

    Анализ ретроспективных данных, представленный в 2002 году Yoshida T. и Ohno-Matsui K., убедительно продемонстрировал, что на прогноз течения миопической ХНВ влияет возраст, в котором проявляются первые признаки заболевания, причем у пациентов старше 40 лет прогноз хуже, чем у пациентов младшего возраста [201].

    Взаимосвязь между степенью миопии, развитием и прогрессированием миопической ХНВ до конца не изучена. Доступные данные в литературе различаются, и анализ затруднен из-за отсутствия согласованного определения заболевания и стратегии лечения.