1.2. Патофизиология бинокулярной диплопии

    В своей работе Tan A. с соавтором (2010) описали основные патофизиологические моменты возникновения бинокулярной диплопии [142]. В нормальных условиях, когда человек смотрит на трёхмерный объект, изображения формируются в фовеа обоих глаз. Левый глаз видит немного больше деталей на левой стороне и наоборот. Это вызывает небольшое горизонтальное несоответствие изображений на сетчатки. Слияние двух несопоставимых изображений сетчатки в затылочной коре головного мозга приводит к бинокулярному единовременному зрению и стереопсису (бинокулярное ощущение относительной глубины). Корковое слияние происходит только в том случае, если несопоставимые изображения попадают в определённую область субъективного визуального пространства, зону Панума. Изображения за пределами зоны Панума слишком разрозненные, чтобы их кортикально сливать в единое изображение, будет возникать двоение (диплопия) [107].

    Бинокулярная диплопия возникает из-за смещения зрительных осей. Изображения попадают на несоответствующие части обеих сетчаток. Изображение попадает на ямку фиксирующего глаза и экстрафовеальную сетчатку не фиксирующего глаза. Оба изображения выходят за пределы зоны единственного бинокулярного зрения Панума, объект будет рассматриваться как имеющий два разных пространственных положения в субъективном пространстве, отсюда диплопия [92, 104].