Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Источник
Профилактика и лечение косоглазия, ассоциированного с первичной гиперфункцией нижних косых мышцГлава 1. Обзор литературы
1.4. Влияние тактики ведения пациентов с младенческой эзотропией на динамику первичной гиперфункции m. obliqus inferior
Тактика ведения пациентов детского возраста с эзотропией [9, 10, 12, 13, 20, 27] подразумевает в качестве первичных рекомендаций назначение оптимальной очковой коррекции и попеременной ортопто-плеоптической окклюзии с учётом величины девиации (эзотропии), особенностей альтернирования фиксирующего глаза (самостоятельного или с кавер-тестом), объёма отведения.
Длительно существующая (более 6 месяцев) эзодевиация величиной более 15°, сопровождающаяся ограничением отведения, имеющая отрицательную динамику (увеличение угла косоглазия и уменьшение объёма отведения), несмотря на выполнение назначений офтальмолога (ношение оптимальной очковой коррекции аметропии, попеременная ортоптическая окклюзия) может приводить к возникновению синдрома перекрёстной фиксации (зрительная фиксация приведённым глазом) [85]. Первичная гиперфункция НКМ ассоциированная с горизонтальной эзодевиацией является одним из таинств моторики. Часто утверждается, что чем больше продолжительность существования горизонтальной девиации, тем больше существует тенденция к дисфункции нижней косой мышцы. Однако врождённо эзотропный младенец, который в раннем возрасте имел отличную хирургическую коррекцию горизонтального девиации, имеет такую же вероятность развития ПГ через несколько лет после операции, как врождённо эзотропный пациент, не получивший операции по коррекции горизонтали до взрослой жизни. Ранняя коррекционная хирургия врождённой эзотропии не уменьшает вероятность развития ПГ. Поэтому следует ставить под сомнение утверждение, что чем больше продолжительность горизонтального отклонения, тем больше вероятность возникновения дисфункции косой мышцы [104].
Первичная гиперфункция НКМ часто может возникать у пациентов с младенческой эзотропией и после хирургического лечения исходного горизонтального косоглазия, проведённого до года в 65% случаев [102, 103, 114].
Однако эти данные не дополняются современными результатами исследований и лишь цитируются в современных литературных источниках.
В тоже время умеренная ПГ может исчезать у части пациентов после проведения горизонтальной хирургии [129].
Страница источника: 19
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article57325
Просмотров: 205
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн