2.1 Дизайн исследования

     Диссертационная работа представляет собой доклиническую разработку алгоритма лечения послеоперационного эндофтальмита с серией экспериментальных исследований in vitro и in vivo по оценке его эффективности и безопасности (Таблица 3).

    В ходе эксперимента in vitro был выполнен посев S. epidermidis на 300 чашек Петри. В 150 чашках эксперимента № 1 концентрация бактериальной взвеси соответствовала 5 Ед стандарта мутности, в 150 чашках эксперимента № 2– 10 Ед стандарта мутности. Все 150 чашек обоих экспериментов были разделены на пять групп по 30 чашек в каждой в зависимости от добавляемого дополнительно вещества. В чашках контрольной группы культивирование проводили без добавления дополнительных веществ.

    В ходе экспериментов in vivo прооперировано 118 кроликов (118 правых глаз) породы Шиншилла, массой 3500–4500 г. До начала экспериментальных исследований определены дооперационные данные всех 118 кроликов. Полученные результаты были приняты за норму и использовались в качестве контроля во всех экспериментах in vivo.

    В эксперименте по оценке безопасности для сетчатки различных способов хирургического лечения эндофтальмита было прооперировано 28 кроликов. Всем кроликам оперировали правый глаз. Все животные были разделены на четыре группы по 7 кроликов в каждой в зависимости от вида выполненной операции.

    В экспериментах по оценке эффективности и безопасности применения смеси перфтордекалина с растворами АБ препаратов для тампонады витреальной полости при лечении экспериментального послеоперационного эндофтальмита прооперировано 90 кроликов, из них 45 животным операции выполнены на экспериментальной модели эндофтальмита, вызванного Гр. «+» бактериями и 45 – на Гр. «-». Всем кроликам оперировали правый глаз. В ходе лечения эндофтальмита, вызванного Гр. «+» и Гр. «-» бактериями, все животные были разделены на три группы по 15 особей в каждой, в зависимости от вида хирургической операции.

    Все животные выведены из эксперимента путем создания воздушной эмболии в соответствии с Европейской конвенцией.

    При оценке влияния ПФОС с АБ препаратами бактериологическое исследование роста колоний в чашках Петри в экспериментах in vitro выполнено в бактериологической лаборатории БУ «ГКБ № 1» Минздрава Чувашской Республики под руководством заведующего лабораторией Колбовской Любови Витальевны.

    Серия экспериментов in vivo на кроликах по оценке безопасности и эффективности различных видов хирургического лечения послеоперационного эндофтальмита проведена на базе Чебоксарского филиала ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России. Морфологическое исследование сетчатки энуклеированных глаз кроликов выполнялось в БУ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава Чувашской Республики под руководством заместителя начальника бюро к.м.н. Сергеева Александра Владиславовича.