2.1 Общая характеристика клинического материала

    Программа исследования включала 2 основных этапа:

    1 этап - формирование диагностических критериев и создание оптимизированной технологии диагностики кератоконуса у детей на разных уровнях оказания медицинской помощи.В первый этап вошло 306 пациентов.

    Срок наблюдения составил 36 месяцев.

    2 этап -оценка эффективности лечения и профилактики прогрессирования кератоконуса у детей:

    Основная группа (30 пациентов, 30 глаз) – дети, с диагнозом кератоконус I-II стадии, которым проведен акселерированный эпиоффкросслинкинг роговичного коллагена. Срок наблюдения составил не менее 12 месяцев.

    Контрольная группа (30 пациентов, 30 глаз) с диагнозом кератоконус IIIстадии без хирургического лечения. Срок наблюдения составилне менее 12 месяцев.

    Для решения поставленных задач в период с 2019 по 2022 гг. в ФГАУ «НМИЦ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»МЗ РФ на базе Отдела микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей было обследовано306пациентовв возрасте от 4 до 17лет (средний возраст 13±1,2) с диагнозом кератоконус I-IVстадии. Из них мальчики - 197, девочки - 109.

    Распределение пациентов по половому признаку представлено в таблице 1.

    Для второго этапа все пациенты были поделены на две группы: группа пациентов после проведения CXLвключала 198 пациентов,а группа без проведения какого-либо хирургического лечения -101 пациент. Из первой и второй группы пациенты были отобраны (n=30) для реализации третьей задачи.

    Части пациентов из второй группы (не прооперированные по тем или иным причинам) в связи с ухудшением состояния было рекомендовано: коррекция склеральными линзами, хирургическое лечение, а некоторым – консультация в отделе хирургии роговицы на предмет трансплантации роговицы.

    Пациенты, не вошедшие в исследование, имели диагноз кератоконус IV стадии или диагноз острый кератоконус. Первые направлялись в отдел хирургии роговицы, вторым – рекомендовалось проведение этапного лечения.