Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Источник
Факоэмульсификация с интраокулярной коррекцией псевдофакичными торическими ИОЛ у пациентов с сочетанием катаракты и стабилизированного кератоконусаГлава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика материала исследования
Клиническое исследование базируется на анализе клинико-функциональных результатов 49 пациентов(49 глаз) со стабилизированным кератоконусом и сопутствующей катарактой различной степени зрелости.
Отбор пациентов проводили в ФГАУ НМИЦ «МНТК«Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России(Москва) в период с января 2014 года по декабрь 2016 года.
Критериями включения в клиническое исследование являлись следующие: низкая острота зрения(менее 0,5 с коррекцией) связанная с развитием помутнений хрусталика, стабилизированный кератоконус (доказанный повторной оценкой формы и толщины роговицы методами кератотопографии и кератотомографии с интервалом не менее6 месяцев – 2-х кратно).
К критериям исключения относили сопутствующую патологию глазного яблока, в частности подвывих хрусталика, глаукому, патологию центрального отдела сетчатки, рубцы и помутнения роговицы. Отбирали пациентов с толщиной роговицы в центральной оптической зоне не менее 400 мкм и плотностью эндотелиальных клеток выше1800 кл/мм² .
С целью регуляризации поверхности роговицы всем пациентам ранее была проведена имплантация интрастромальных сегментов, через 3 месяца после которой для окончательной стабилизации формы роговицы выполняли УФ-кросслинкинг по классической технологии(Дрезденский протокол). Данные оперативные вмешательства входили в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам с кератоконусом в соответствии с протоколом, принятым в системе клиник МНТК «Микрохирургия глаза».
Пациентов в дальнейшем наблюдали на предмет наличия признаков прогрессирования кератэктатического процесса не менее 12 месяцев. К таковым признакам относили: потребность увеличения цилиндрической очковой коррекции более чем на 0,5 дптр, усиление показателя максимальной кератометрии более чем на 1,0 дптр и уменьшение толщины роговицы более чем на 25 мкм.
Коррекцию остаточных аметропий методом факоэмульсификации с имплантацией тИОЛ выполняли через 10-12 месяцев после проведения УФ-кросслинкинга. Для клинического исследования в соответствии с исходной величиной роговичного астигматизма исследуемые пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ую вошли 27 пациентов (27 глаз) с показателями роговичного астигматизма, варьирующими от 2,25 до 4,15 дптр(в среднем 3,10 ± 1,04 дптр).
Им в ходе факоэмульсификации имплантировали торическую ИОЛ модели AcrySof IQ Toric (Alcon, США) позволяющую выполнять коррекцию астигматизма в плоскости роговицы от 0,5 до 4,0 дптр. Во 2-ую группу вошли 22 пациента (22 глаза) с величиной роговичного астигматизма в пределах от 5,25 до 9,75 дптр(в среднем 7,50 ± 2,58 дптр). Данной группе была проведена имплантация ИОЛ моделиAT Torbi 709M (Carl Zeiss Meditec, Германия) позволяющую выполнять коррекцию астигматизма в диапазоне от 1,0 до 12,0 дптр.
Средний возраст пациентов в 1-ой группе составил 46,5 ± 1,2 года, из них было 10 мужчин (37,03 %) и 27 женщин (62,97%). Во 2-й группе – 45,3 ± 1,1 год, из них 8 мужчин (36,3 %) и 14 женщин (63,7 %).
Отбор пациентов проводили в ФГАУ НМИЦ «МНТК«Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России(Москва) в период с января 2014 года по декабрь 2016 года.
Критериями включения в клиническое исследование являлись следующие: низкая острота зрения(менее 0,5 с коррекцией) связанная с развитием помутнений хрусталика, стабилизированный кератоконус (доказанный повторной оценкой формы и толщины роговицы методами кератотопографии и кератотомографии с интервалом не менее6 месяцев – 2-х кратно).
К критериям исключения относили сопутствующую патологию глазного яблока, в частности подвывих хрусталика, глаукому, патологию центрального отдела сетчатки, рубцы и помутнения роговицы. Отбирали пациентов с толщиной роговицы в центральной оптической зоне не менее 400 мкм и плотностью эндотелиальных клеток выше1800 кл/мм² .
С целью регуляризации поверхности роговицы всем пациентам ранее была проведена имплантация интрастромальных сегментов, через 3 месяца после которой для окончательной стабилизации формы роговицы выполняли УФ-кросслинкинг по классической технологии(Дрезденский протокол). Данные оперативные вмешательства входили в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам с кератоконусом в соответствии с протоколом, принятым в системе клиник МНТК «Микрохирургия глаза».
Пациентов в дальнейшем наблюдали на предмет наличия признаков прогрессирования кератэктатического процесса не менее 12 месяцев. К таковым признакам относили: потребность увеличения цилиндрической очковой коррекции более чем на 0,5 дптр, усиление показателя максимальной кератометрии более чем на 1,0 дптр и уменьшение толщины роговицы более чем на 25 мкм.
Коррекцию остаточных аметропий методом факоэмульсификации с имплантацией тИОЛ выполняли через 10-12 месяцев после проведения УФ-кросслинкинга. Для клинического исследования в соответствии с исходной величиной роговичного астигматизма исследуемые пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ую вошли 27 пациентов (27 глаз) с показателями роговичного астигматизма, варьирующими от 2,25 до 4,15 дптр(в среднем 3,10 ± 1,04 дптр).
Им в ходе факоэмульсификации имплантировали торическую ИОЛ модели AcrySof IQ Toric (Alcon, США) позволяющую выполнять коррекцию астигматизма в плоскости роговицы от 0,5 до 4,0 дптр. Во 2-ую группу вошли 22 пациента (22 глаза) с величиной роговичного астигматизма в пределах от 5,25 до 9,75 дптр(в среднем 7,50 ± 2,58 дптр). Данной группе была проведена имплантация ИОЛ моделиAT Torbi 709M (Carl Zeiss Meditec, Германия) позволяющую выполнять коррекцию астигматизма в диапазоне от 1,0 до 12,0 дптр.
Средний возраст пациентов в 1-ой группе составил 46,5 ± 1,2 года, из них было 10 мужчин (37,03 %) и 27 женщин (62,97%). Во 2-й группе – 45,3 ± 1,1 год, из них 8 мужчин (36,3 %) и 14 женщин (63,7 %).
Страница источника: 42-43
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41882
Просмотров: 8031
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн