2.1. Общая характеристика материала

     Всего обследовано 164 человека (164 глаз): 134 пациента с односторонней закрытой травмой глаза (тип А) различной степени тяжести и группа контроля 30 человек (30 глаз).

    Группа контроля 30 человек (30 глаз), включала 7 женщин и 23 мужчин в возрасте от 23 до 59 лет (средний возраст 32,2±4,7), не имевших офтальмопатологии. Данная группа была обследована один раз. Все пациенты с односторенней закрытой травмой глаза были обследованы дважды: на 1–5 день после ЗТГ (в среднем 3,14 ± 0,23 день) и 10–15 день после ЗТГ (в среднем 9,12 ± 0,48 день). Пациенты получали стандартное противовоспалительное и нейропротекторное лечение. Средний возраст пациентов с ЗТГ составил 36,67 ± 2,56 лет. Проведено обследование у 134 человека (134 глаза). Данная группа по гендерному признаку делилась следующим образом:110 мужчин и 24 женщины. Все пациенты с ЗТГ были разделены на 3 основные группы по степеням тяжести нарушения зрительных функций (на основании Федеральных клинических рекомендаций «Травма глаза закрытая», 2020 год): Первая группа: ЗТГ 1 степени тяжести – 38 человек (38 глаз) из них 29 мужчин, 9 женщин.

    Вторая групп: ЗТГ 2 степени тяжести – 46 человек (46 глаз) из них 34 мужчин, 12 женщин. Третья группа: ЗТГ 3 степени тяжести – 50 человек (50 глаз), 47 мужчин, 3 женщины.

    Пациенты с 4 и 5 степенью нарушения зрительных функций (с максимально корригированной остротой зрения ниже 0,02) не включались в данное исследование.

    По данным исследования, МКОЗ у пациентов с 1 степенью тяжести при закрытой травме глаза составляла 0,7 ± 0,02. У пациентов со 2 степенью тяжести – 0,33 ± 0,03, с 3 степенью тяжести – 0,03 ± 0,002.

    Все пациенты с односторонней ЗТГ имели различные сочетания локализаций повреждения на поверхности глаза (наружная зона, передний сегмент, задний сегмент). Закрытая травма глаза была получена вследствие: удара кулаком – 39 случаев, удар отскочившим куском дерева при работе на станке или рубке дров – 25, при ударе инородным предметом (ветка дерева, отскочивший инструмент или кусок металла) – 28, удар при падении –16, пробка от шампанского – 7, спортивная травма (удар мячом или шайбой) – 2, ДТП –2, удар рогом животного –2, взрыв петарды –2, удар от разлетевшегося круга «болгарки»–4, пуля от пневматики или травматического пистолета – 4, разорвавшейся резинкой –2, струя воздуха от компрессора – 1.

    Все исследуемые группы были сопоставимы по полу и возрасту (Таблица 1).

    Критерии включения пациентов в исследование:

    1. Пациенты с односторонней закрытой травмой глаза тип А (контузия глаза).

    2. С момента травмы прошло не более 5 дней.

    3. Внутриглазное давление менее 21 мм рт.ст. (по методике Маклакова, без дополнительной гипотензивной терапии).

    4. Возраст от 18 до 65 лет.

    5. Максимально корригированная острота зрения выше 0,02

    Критерии исключения из исследования:

    1. Открытая травма глаза, все типы;

    2. Закрытая травма глаза: тип В (непрободные раны в фиброзной капсуле глазного яблока); тип С (непрободные раны с инородными телами в фиброзной капсуле глаза); тип D (смешанные случаи);

    3. Первичная и вторичная глаукома;

    4. Снижение прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);

    5. Патология макулярной области и сетчатки (возрастная макулярная дегенерация, центральная серозная хориоретинопатия, тромбоз центральных вен сетчатки и окклюзия артерий, обширные субретинальный кровоизлияния, отслойка сетчатки) в анамнезе и при осмотре;

    6. Патология зрительного нерва различной нетравматической этиологии (аномалии развития ДЗН: друзы ДЗН, колобомы ДЗН);

    7. Значения сферической рефракции глаза более ± 3 дптр, цилиндрический компонент более ± 2дптр

    8. Длина глаза более 25 мм и менее 21 мм

    Клинические исследования проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (1964 год с поправками 2000 года) и «Правилами клинической практики в Российской Федерации» (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.06.2003 №266).