Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...

2.2. Методы исследования


    Пред- и послеоперационное обследование

    Всем пациентам до и в сроки 1-го, 3-х, 6-ти и 12-ти месяцев после проведения операции проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее стандартные и специальные методы исследований.

    Стандартное диагностическое обследование включало в себя:

    1. Визометрию;

    2. Авторефкератометрию;

    3. Тонометрию;

    4. Биомикроскопию;

    5. Осмотр глазного дна в условиях медикаментозного мидриаза;

    6. Ультразвуковую пахиметрию;

    7. A-сканирование.

    При проведении визометрии определялись некорригируемая острота зрения (НКОЗ) и максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) с помощью проектора знаков ACP-8 (Topcon, Япония), а также электронного фороптера CV-5000 (Topcon, Япония) и стандартного набора очковых линз (Topcon, Япония). При этом, в качестве основных контрольных тестов использовались: цифровые знаки для определения остроты зрения, лучистая фигура для определения наличия клинически-значимого астигматизма, зернистость для уточнения оси и силы астигматизма при использовании кроссцилиндров и дуохромный тест, основанный на чувствительности оптической системы глаза к хроматическим аберрациям, для контроля соответствия фокуса плоскости макулы. Исследование базировалось на данных авторефкератометраRM-8900 (Topcon, Япония).

    Тонометрия(измерение внутриглазного давления) проводилась с помощью бесконтактного компьютерного тонометраCT-80 (Topcon, Япония) и дополнялась, в случае необходимости, аппланационным методом с использованием тонометра Маклакова весом 10 граммов и линейки Поляка.

    Биомикроскопия переднего отрезка глаза и стекловидного тела проводилась с использованием щелевой лампыSL 120 (Carl Zeiss Meditec AG, Германия).

    При офтальмоскопии глазного дна дополнительно использовались бесконтактная линзаOcular MaxField 78D (Ocluar Instruments, США) и контактная линзаReichel-Mainster 1X (Ocluar Instruments, США); исследование проводилось в условиях медикаментозного мидриаза.

    Методы специальных диагностических исследований

    Исходя из того, что постинфекционные помутнения роговицы могут сопровождаться изменениями как передней, так и задней поверхности роговицы, (ссылки) разной степенью вовлеченности её слоёв в патологический процесс, нами был разработан алгоритм их комплексной оценки, необходимый для определения выбора метода лечения и дальнейшего планирования объёма оперативного вмешательства. Данный алгоритм включает в себя такие исследования как кератотопография, шемпфлюг – томография, оптическая когерентная томография и эндотелиальная микроскопия. Ввиду описанного в литературе повышенного риска развития рецидива герпетического кератита у пациентов с постгерпетическими помутнениями роговицы после проведения ТТ-ФРК (67), в связи с назначением в послеоперационном периоде глюкокортикоидных препаратов в течение длительного срока, обладающих иммуносупрессивным эффектом, (ссылка) было решено также включить в алгоритм полное обследование пациентов на герпес вирусы.

    Кератотопография

    Всем пациентам проводилась компьютерная кератотопография на приборе TMS 4 (NIDEK, Япония), при этом оценивалась общая топографическая картина и математические расчетные индексыSRI (индекс регулярности роговицы) и SAI (индекс ассиметрии роговицы). Колориметрическая шкала использовалась в режиме«Absolut» для точной оценки изменений иррегулярности роговицы после операции. TMS – файлы, полученные при исследовании, в дальнейшем использовались для расчета топографически ориентированной абляции при проведении ФРК на специальном программном обеспечении«Кераскан» (Оптосистемы, Россиия).

    Оптическая когерентная томография

    Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза проводилась на приборе RTVue-100 XR (Optovue, США) для оценки глубины помутнений роговицы, а также оценки как максимальной, так и минимальной толщин роговицы в оптической зоне 7 мм. Измерения выполнялись как в семи основных точках (центр, 1, 2 и 3 мм с височной и темпоральной сторон) на горизонтальной оси, проходящей через вершину роговицы, так и в проекции помутнений роговицы.

    Глубина помутнения оценивалась включительно с толщиной эпителия роговицы.

    Максимальная толщина эпителия (МТЭ) роговицы измерялась также в оптической зоне 7 мм в целях планирования расчетных параметров глубины абляции при проведении трансэпителиальной топографически-ориентированной ФРК. Данные пахиметрической карты в дальнейшем использовались для планирования возможной глубины абляции с учётом принятого стандарта в МНТК «МГ» толщины резидуальной стромы в 300 мкм.

    Шаймпфлюг-томография

    Всем пациентам проводилась шемпфлюг томография на топографе проекционного типа Pentacam (Oculus, США). По результатам обследования оценивались: элевация задней поверхности роговицы для выявления признаков начального кератоконуса до операции и признаков индуцированной кератэктазии после операции.

    Помимо этого, проводилась оценка плотности роговицы по данным карты «Cornea densito» в передних и средних слоях роговицы в единицах серой шкалы (GSU) от 0 до 100, где 0 – это максимально прозрачная роговица, а 100 – полностью мутная, в зонах 0-2 мм, 2-6 мм, 6-10 мм. Согласно проведенному исследованию нормой по данным денситометрии являются следующие значения: 25.81 ± 5.14 ЕСШ для поверхностных слоёв роговицы, и 17.7 ± 3.4 ЕСШ для средних слоёв роговицы. (Sorcha Ni Dhubhghaill; Jos J. Rozema; Sien Jongenelen, 2014). Измерение данных зон было обусловлено планируемой зоной абляции от 6 до 7 мм, а измерение только передних и средних слоёв роговицы – критериями исключения, а именно помутнениями роговицы без поражения эндотелиальных и супраэндотелиальных слоёв роговицы. Данный метод использовался как для оценки степени изменения плотности роговицы после проведения топографически-ориентированной ФРК, так и детекции субэпителиальной фиброплазии в послеоперационном периоде и динамике её изменения в течение всего периода наблюдения.

    Конфокальная микроскопия

    Всем пациентам проводилась конфокальная микроскопия на приборе ConfoScan4 (Nidek, Япония) с целью оценки структурных изменений роговицы, а также подсчёта плотности эндотелиальных клеток(ПЭК) (кл./мм 2 ). В случае наличия центрального помутнения подсчет ПЭК замер датчиком проводился в интактной периферической зоне роговицы ввиду невозможности проникновения луча через плотные слои фибротически измененной ткани. Данное исследование проводилось с целью исключения вовлечения эндотелия и супраэндотелиальных слоёв роговицы в патологических процесс, что являлось бы противопоказанием к рефракционной хирургии.

    ПЦР диагностика герпес вирусов

    Всем пациентам до и 3 месяца после проведения ТТ-ФРК проводилась скрининг-диагностика по методике, предложенной Чернаковой Г.М. [18]: они были обследованы на наличие ДНК герпес-вирусов вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, вируса ветрянки-зостер, цитомегалови-руса, вируса Эпштейна–Барр, герпес-вируса человека 6-го типа, а также герпес-вируса человека 7-го типа в биологических секретах (слезе, слюне, крови, моче) методом полимеразной цепной реакции(ПЦР) с флуоресцентной детекцией результатов по конечной точке (формат«Flash») в качественной/количественной модификации. Отрицательным результатом считалось отсутствие ДНК - копий герпес вирусов всех типов во всех биологических жидкостях(копии ДНК герпес вируса менее 200). Всем пациентам проводилась превентивная супрессивная терапия аналогами нуклеозидов (валацикловирper os) в сроки 3 месяца до и 3 месяца после ТТ-ФРК в дозе 500 мг 1 раз в сутки.


Страница источника: 35-39

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article29149
Просмотров: 8773


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica