Согласно определению, функциональной оптической зоной называется часть области аблируемой роговицы, которая получает полную предполагаемую коррекцию рефракции [цит. по 130].
Существует несколько способов оценки ФОЗ. Ее можно рассчитать мануально по кератотопограмме. Это зона, в пределах которой оптическая сила роговицы меняется не более чем на 0,5 дптр относительно центра [6, 17, 115].
Другой способ определения ФОЗ заключается в анализе нарастания аберраций корнеального волнового фронта при увеличении зрачка. Наибольший вклад в аберрации высокого порядка вносит сферическая аберрация. Поэтому для определения ФОЗ анализируется нарастание сферической аберрации.
Величина коэффициента Цернике для сферической аберрации, выраженная в микронах, конвертируется в диоптрии эквивалентного дефокуса:
где PD – диаметр зрачка (мм),
RMS – величина коэффициента Цернике (мкм),
EquivDefocus – величина эквивалентного дефокуса (дптр) [131].
Для оценки ФОЗ в данном исследовании использовалась методика расчета ФОЗ, описанная Camellin M., Arba Mosquera S. в 2011 г. [48]. Суть этого способа заключается в следующем. Для разностной карты высот дооперационной и послеоперационной кератотопограмм определялся коэффициент Цернике для сферической аберрации при размерах зрачка от 3,0 до 6,5 мм. С помощью модернизированной программы Кераскан коэффициенты Цернике в мкм конвертировались в эквивалентный дефокус.
Определялась разность эквивалентных дефокусов – мультифокальность между текущим размером зрачка и 3-миллиметровым размером зрачка. Если разность не превышала 0,25 дптр, то такой волновой фронт определялся как монофокальный и такой размер зрачка определял величину ФОЗ. Это было основным параметром анализа.
Разность между эквивалентным дефокусом при размере зрачка 6,5 мм и при размере зрачка 3,0 мм определяла полную мультифокальность корнеального волнового фронта. Это было дополнительным параметром анализа.
Методика определения ФОЗ и мультифокальности.
Размер зрачка, при котором величина эквивалентного дефокуса не превышала 0,25 дптр, называлась функциональной оптической зоной, а волновой фронт внутри нее считался монофокальным. Эквивалентный дефокус для максимального размера зрачка, в нашем случае 6,5 мм, определял величину мультифокальности, которая позволяла определить величину остроты зрения при сумеречных и ночных условиях.
На Рисунке 1 изображен график зависимости эквивалентного дефокуса от размера зрачка для типичной экимерлазерной асферической операции при коррекции миопии слабой степени.
