2.3. Методы моделирования, тестирования и сравнения настроек параметров факоэмульсификации

    Для создания и электронного тестирования настроек в настоящем исследовании использовали программу Dr. View (Mech. Simulator, Alcon) для Centurion Vision System (Alcon) – компьютерный симулятор оригинального прибора. Программа устанавливается на персональный компьютер с операционной системой Windows и позволяет не только изучать интерфейс прибора, но создавать и тестировать различные настройки в режиме реального времени. При запуске программы монитор компьютера полностью воссоздает интерфейс факомашины Centurion с возможностью установки и тестирования различных настроек, поскольку программное обеспечение дает возможность получить виртуальные статистические данные по работе ультразвука и гидродинамическим параметрам (расход ультразвуковой энергии, количество ирригационного раствора и т.д.), что позволяет проводить сравнительную оценку различных комбинаций параметров на дооперационном этапе.

    Сравнительную оценку влияния различных параметров вакуума на эффективность хирургической процедуры проводили в клинических условиях факоэмульсификации на факомашине Centurion Vision System (Alcon). При этом использовали метод, предложенный D. Ting с соавторами (2017) с целью объективизации условий для сравнительного исследования [400]. Используя технику «Stop&Chop», разделяли ядро на 2 половины, к каждой из которых применяли различные сравниваемые параметры вакуума. Это позволило иметь сопоставимые исходные характеристики плотности фрагментов ядра для корректной сравнительной оценки эффективности изучаемых настроек при удалении двух половин ядра хрусталика.

    В начале ультразвукового этапа после выполнения борозды и разделения ядра на две половины проводили сброс статистических данных, после чего в режиме факочоп удаляли первую половину ядра и фиксировали полученные статистические результаты по расходу ультразвуковой энергии, количеству аспирированного раствора и времени аспирации. Затем проводили обнуление и устанавливали другие настройки для удаления второй половины ядра с последующей фиксацией статистических результатов. На основании сравнения полученных ультразвуковых и гидродинамических данных после удаления каждого фрагмента в исследуемой группе проводился анализ преимуществ тех или иных настроек.

    С помощью этого метода исследовали влияние двух различных параметров вакуума на эффективность факоэмульсификации. Остальные настройки моделировались с помощью программы Dr. View и на клиническом этапе были одинаковыми во всех случаях. При таком подходе удаление каждой из полученных половин хрусталика выполнялось в идентичных условиях, разница была лишь в плотности ядра хрусталика у разных пациентов. Но в силу того, что каждый пациент попадал в обе группы сравнения, средняя плотность ядра хрусталика и все прочие его характеристики в группах были одинаковыми. Порядок применения настроек уровня вакуума для удаления каждой половины ядра чередовали, чтобы снизить влияние различных интраоперационных факторов.