3.1 Результаты слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки

     Для выявления особенностей глазной поверхности в норме обследованы 38 детей (38 глаз) в возрасте от 6 до 17 лет, средний возраст 9,6 ± 2,52 лет. Дети были разделены на 3 подгруппы: 1-я – от 6 до 9 лет; 2-я – от 10 до 13 лет; 3-я – от 14 до 17 лет. Сравнительный анализ проведен с 36 пациентами (36 глаз) в возрасте от 18 до 36 лет, средний возраст 24,6 ± 8,4 лет. У детей и у взрослых оценивали результаты одного глаза, выбранного методом случайной выборки.

    Неоперированные дети и подростки имели гиперметропию слабой и средней степени. Средние значения сфероэквивалента (СЭ) рефракции составили +2,125 ± 0,75 дптр (от +0,25 дптр до +5,0 дптр), некорригированная острота зрения (НКОЗ) ? 0,88 ± 0,11 (log MAR 0,10, от 0,4 до 1,0), максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) – 1,0 (log MAR 0,00).

    Результаты оценки состояния прероговичной СП у детей, подростков и взрослых представлены в таблице 3.

    Из таблицы 3 видно, что показатели стабильности СП и количество слезопродукции значительно отличались у детей и подростков, в сравнении со взрослыми. Выявлены следующие особенности:

    1. Стабильность прероговичной СП с возрастом достоверно увеличивалась.

    - ВРСП у детей 6–9 лет составило в среднем 13,68 ± 0,91 сек, у детей 14–17 лет – 15,18 ± 1,63 (+ 11%) сек (p_m-u = 0,045).

    - ВРСП у детей 6–9 лет составило в среднем 13,68 ± 0,91 сек, у детей 10–13 лет – 14,03 ± 0,95 сек, что было соизмеримо и не имело достоверной разницы (p_m-u = 0,97).

    - ВРСП у взрослых составило в среднем 16,4 ± 0,7 (+19,8%) сек, что было больше, чем у детей и подростков (p_m-u < 0,05).

    2. Количественные показатели слезопродукции с возрастом достоверно уменьшались:

    - Осмолярность СЖ у детей 6–9 лет в среднем составило 282,58 ± 2,37 мОсм/л, у детей 10–13 лет – 287,65 ± 2,26 мОсм/л, что было меньше (p_m-u <0,05), чем у детей 14–17 лет и у взрослых, у которых показатели были соизмеримы (p_m-u > 0,05) и в среднем составили 300 ± 3,01 и 299,83 ± 2,6 мОсм/л соответственно.

    - ФКПН СЖ у детей 6–9 лет в среднем было 0,9 ± 0,1 мН/м, у детей 14–17 лет в среднем – 1,6 ± 0,3 (+ 77,7%) мН/м (p_m-u = 0,02). ФКПН СЖ у взрослых в среднем составило 2,1 ± 0,5 мН/м, что было больше, чем у детей и подростков (p_m-u < 0,05).

    - Показатели проб Ширмера у детей 6–9 лет в целом были достоверно больше, чем у детей 10–13 лет по сравнению с детьми 14–17 лет и взрослыми (p_m-u < 0,05).

    При определении корреляционного анализа была отмечена достоверно высокая отрицательная корреляция между показателями ФКПН СЖ и ВРСП у детей 14–17 лет (r_s = -0,69; p_rs < 0,05).