3.1 Сравнительный анализ структурных изменений ХРК при использовании различных сочетаний энергетических параметров СМЛВ

     В рамках первого этапа эксперимента СМЛВ с длиной волны 577 нм проводилось на 8 глазах 8 кроликов с использованием одного из четырех вариантов сочетания энергетических параметров излучения (Таблица 2.1)


    В каждом случае мощность лазерного излучения подбиралась индивидуально после предварительного тестирования. Тестирование проводилось на расстоянии, соответствующем трем диаметрам диска зрительного нерва от зрительной лучистости (Рисунок 3.1). Подбор мощности излучения начинали после переключения работы лазерной установки в микроимпульсный режим с уровня 100 мВт, постепенно повышая его до появления едва заметного побеления, после чего мощность снижали в 2 раза и использовали для проведения СМЛВ. Лазерные аппликаты наносили в зоне 3 диаметра диска зрительного нерва от зрительной лучистости в виде решетки с расстоянием не более одного диаметра лазерного пятна между аппликатами. Животных выводили из эксперимента в сроки 1 сутки (4 кролика) и 1 месяц (4 кролика).


     Полученные в ходе 1-го этапа экспериментального исследования данные показали, что при использовании энергетических параметров 1 варианта СМЛВ не происходит лазериндуцированного повреждения структур ХРК на обоих сроках наблюдения (Рисунок 3.2 а, б). Целостность монослоя клеток РПЭ, а также структура нейросенсорной сетчатки не претерпевали изменений.


    Отсутствие изменений нормального строения ХРК также было отмечено после проведения лазерного воздействия по варианту 2 в срок 1 сутки (рисунок 3.3 а).


    После СМЛВ по 3 и 4 вариантам (рисунок 3.4) на обоих сроках наблюдения отмечалось разрушение фотосенсорного слоя (1), нарушение связей между клетками в наружном ядерном слое (2), увеличение межклеточных промежутков, визуализировались остатки ядер некротизировавшихся, либо подвергшихся апоптозу клеток (3). Также было отмечено уменьшение толщины слоя нервных волокон (4). Степень указанных изменений была больше в глазах с 4 вариантом СМЛВ. Сходные изменения структуры ХРК (1-3) также наблюдались в глазах кроликов после СМЛВ по 2 варианту в срок 1 месяц (рисунок 3.3 б), однако их выраженность была существенно меньше.


     Таким образом, согласно результатам морфологического исследования, наиболее оптимальными с точки зрения безопасности для структурной целостности ХРК оказались энергетические параметры СМЛВ с минимальной интенсивностью лазерного излучения, а именно скважность 5% и длительность пакета 100 мс. Поэтому для проведения второго этапа эксперимента было принято решение использовать энергетические параметры 1-го варианта СМЛВ.