3.3 Анализ прогностической ценности отдельных диагностических критериев вителлиформных дистрофий и хронической центральной серозной хориоретинопатии

     Согласно следующей задаче исследования был проведен анализ прогностической ценности отдельных диагностических критериев в дифференциальной диагностке ВД и хЦСХ на основании применения комлекса инвазивных и неинвазивных методов иссдедования, а также данных анамнеза.

     Для этого был выполнен ROC-анализ (receiver operating characteristic), с помощью которого оценивали прогностическую ценность каждого показателя в отдельности. Критерием являлась величина AUC – Area Under The ROC Curve – площадь под кривой. Полученные данные представлены в таблицах 11, 12, диагностическая значимость критериев представлена по видам диагностических исследований.

    Наиболее информативными неинвазивными критериями для диагностики ВД взрослых определены следующие: положительный семейный анамнез заболевания, яркость и градиент гипераутофлюоресценции, характерная гипераутофлюоресценция в виде «полумесяца» и «бус», наличие массивных субретинальных депозитов и депозитов в виде «сталактитов» (рисунок 19).

    Для диагностики хЦСХ наиболее информативными неинвазивными критериями были определены следующие: дополнительные гипоАФ или гиперАФ точки или участки вне основного очага, гиперрефлективные точки в нейроэпителии и увеличение толщины хориоидеи, симптом «двойного слоя», наличие ХНВ по данным ОКТ-А (рисунок 20).

    Таким образом, были изучены различные варианты ВД с учетом поздних стадий во взрослом возрасте, клинико-дифференциальные критерии ВД и хЦСХ в сравнении при проведении мультимодального исследования. 34 признака из 54 оказались не информативными для проведения дифференциальной диагностики двух заболеваний.

    Оценка анамнестических данных, таких как длительность заболевания, положительный семейный анамнез, описанных критериев КВ-АФ, структурной ОКТ, ОКТ-А дает возможность оптимизировать и сделать более доступной дифференциальную диагностику ВД взрослых и хЦСХ благодаря использованию неинвазивных методов обследования.