При выполнении вмешательства пациентам 3 группы была использована техника микроинвазивной однопортовой 25G витрэктомии. Операцию начинали с установки порта в 4 мм от лимба, в плоской части цилиарного тела, под углом 30 градусов по отношению к склере с удобной для подхода к разрыву стороны(рисунки 6,7). Перед установкой порта смещали конъюнктиву для того, чтобы склеральный прокол после операции был прикрыт интактной конъюнктивой. Наконечник витреотома подводили к зоне разрыва, при этом выполняли склерокомпрессию, позволяющую вывести ее в более удобное положение для визуализации и манипулирования (рисунок 8).
Следующим этапом на аппарате «Associate 2500» производили локальную витрэктомию вокруг места разрыва с уровнем вакуума до 600 мм рт. ст., частотой резов 2500 в минуту (рисунок 9). Главной целью витрэктомии было удаление тракции вокруг разрыва и клапана для лучшего прилегания сетчатки в послеоперационном периоде (рисунок 10). С помощью активной аспирации через витреотом выполняли дренаж субретинальной жидкости, который при необходимости чередовали с восполнением объема стекловидного тела физиологическим раствором.
Затем осуществляли эндолазеркоагуляцию в два ряда по краю разрывас использованием излучения с длиной волны 532 нм, мощностью 150-180 мВт, длительностью импульса 0,1-0,2 с, диаметром пятна до 200 мкм (рисунок 11).
Процедуру проводили при незначительной гипотонии и сильной склерокомпрессии в области разрыва, чтобы совместить сетчатку и хориоидею. Операция заканчивалась введением в полость стекловидного тела 20% воздушно-газовой смеси (рисунок 12). После этого удаляли порт и завершали операцию без наложения швов (рисунок 13).
