3.4. Результаты исследования диаметра зрительного нерва в ретробульбарном отделе методом ультразвукового исследования

     Ультразвуковое исследование глаза проводили на ультразвуковом В–скане HiScan фирмы Opticon (Италия). Использовали датчик с частотой 12,5 МГц. В режиме серой шкалы осуществляли визуализацию орбитальной части зрительного нерва. Диаметр зрительного нерва в орбитальной части измеряли с помощью УЗИ в 3 мм позади глазного яблока, начиная от решетчатой пластинки. Все больные были разделены на 3 группы: 134 пациентов с закрытой травмой глаза с различной степенью тяжести.

    Исследования ЭРГ проведено на 1–5 день после ЗТГ (в среднем 3,14 ± 0,23 день) и 10–15 день после ЗТГ (в среднем 9,12 ± 0,48 день). Первая группа: ЗТГ 1 степени тяжести – 38 человек (38 глаз) из них 29 мужчин, 9 женщин. Вторая группа: ЗТГ 2 степени тяжести – 46 человек (46 глаз) из них 34 мужчин, 12 женщин. Третья группа: ЗТГ 3 степени тяжести – 50 человек (50 глаз), 47 мужчин, 3 женщины. Полученные данные представлены в таблице 10.

    При анализе данных выявлена следующая закономерность: на 1–5 день после ЗТГ (в среднем 3,14 ± 0,23 день) отмечалось при 1, 2 и 3 степени тяжести травмы увеличение диаметра зрительного нерва с оболочками на 0,11 мм, 0,14 мм, 0,39 мм соответственно по сравнению с показателями группы контроля.

    При повторном исследовании через 10–15 дней после ЗТГ (в среднем 9,12 ± 0,48 дней) имелась тенденция к уменьшению показателей, но все же на пораженном глазу у пациентов с 1, 2 и 3 степенями тяжести травмы сохранялся увеличенный диаметр зрительного нерва с оболочками (соответственно на 0,06 мм, 0,08 мм и 0,36 мм) по сравнению с показателями группы контроля.

    Таким образом, на травмированном глазу отмечалось расширение диаметра зрительного нерва с оболочками в ретробульбарном отделе, которое увеличивалось при нарастании степени тяжести травмы глаза. Односторонне увеличение ДЗНО на стороне травмированного глаза может быть связано с расширением подоболочечного пространства вследствие повышения давления в нем и нарушением баланса притока/оттока спинномозговой жидкости (22,23,121).