3.5. Требования к расстоянию между соседними воздействиями

    Требования к расстоянию между соседними фемтолазерными воздействиями выработали, исходя из следующих соображений. Формирование клапана без тканевых микромостиков невозможно вследствие дискретности фемтосекундного лазерного воздействия. По окончании выполнения реза хирург должен приподнять клапан, выполнив разрыв «микромостиков».

    При поднятии клапана и натяжении тканевых микромостиков происходит их истончение между внутренней поверхностью клапана и поверхностью стромального ложа. При этом продольное напряжение в тканевом «микромостике» в зоне истончения увеличивается, оставаясь неизменным в местах расположения на поверхностях клапана и ложа. В соответствии с классической задачей механики растяжения бруса [40] истончение тканевого «микромостика» пропорционально приложенному усилию, коэффициенту Пуассона и обратно пропорционально модулю Юнга стромы. Как только напряжение достигнет напряжения разрыва ламеллы, по данным [13] равного 6,2 МПа, происходит разрыв. Для того, чтобы не происходило микротравматизации клапана и ложа, необходимо, чтобы при разрыве тканевого «микромостика» напряжения в точках сцепления «микромостика» с внутренней поверхностью клапана и поверхностью ложа было существенно меньше напряжения разрыва, по крайней мере в 2 раза. Исходя из этого ограничения, а также математической модели ламеллярной структуры роговицы, в которой вследствие дискретности истончение тканевого «микромостика» происходит более интенсивное истончение, приходим к выводу, что допустимый размер тканевого «микромостика» и расстояния между соседними фемтолазерными воздействиями должен составлять 2-3 мкм.