3.7.Клинические примеры

     Пациент К., 1980 г.р, обследован в МНТК «МГ» по поводу двусторонней миопии высокой степени, анизометропии. В анамнезе — проведенные склеропластические операции и периферическая лазерокоагуляция сетчатки обоих глаз.

    Объективные данные: VIS OD = 0,01 sph — 13,5 D cyl — 0,75 D ax 170 = 0,9; VIS OS = 0,01 sph — 14,0 D = 0,9. Пахиметрия в центральной части роговицы 465 мкм. Поля зрения обоих глаз — норма. Тонометрия OD = 16 мм. рт. ст., тонометрия OS = 17 мм. рт. ст. Тонографические показатели обоих глаз в норме. ПЭК OD = 2630 кл/мм?, ПЭК OS = 2575 кл/мм?. Оптические среды прозрачные, на глазном дне OU- ДЗН бледно-розовый, миопический конус, на периферии пигментированные лазерокоагуляты.

    Согласно методике пациенту проведена операция по имплантации переднекамерной ФИОЛ модели Cachet на оба глаза. Имплантирована ФИОЛ —14,0 дптр на OD и —14,5 дптр на OS. Послеоперационное течение ареактивное в обоих случаях: роговица сохраняла прозрачность, камерная влага была прозрачной, ФИОЛ занимала правильное положение в передней камере, гаптическая часть ФИОЛ фиксирована в области угла передней камеры, радужка спокойна, зрачок круглый, реакция на свет сохранена, рефлекс с глазного дна розовый, естественный хрусталик прозрачен во всех слоях.

    Объективно после операции: VIS OD без коррекции = 1,0; VIS OS = 1,0. По данным авторефрактометрии OD sph — 0,25 D cyl — 0,5 D ax 35; OS sph — 0,25 D. Тонометрические и тонографические показатели в норме. Через 6 мес после операции ПЭК OD = 2564 кл/мм?, ПЭК OS = 2509 кл/мм?. Пациент имеет остроту зрения 1,0 без коррекции и доволен качеством зрения.

    Пример 2. Пациент П., 1986 г.р, обследован в МНТК «МГ» по поводу миопии высокой степени OS, анизометропии. В анамнезе — проведенные склеропластические операции, периферическая лазерокоагуляция сетчатки OU и ЛАЗИК OD (по поводу миопии средней степени).

    При выборе метода коррекции близорукости высокой степени в сочетании с анизометропией следует учитывать возможность применения комбинированной методики — лазерного кератомилеза in situ (LASIK) на одном глазу и имплантации переднекамерной ФИОЛ модели Cachet на парном глазу того же пациента, что является альтернативным вариантом хирургического лечения МВС.

    Объективные данные: VIS OD = 1,0; VIS OS = 0,01 sph — 12,0 D = 1,0. Пахиметрия в центральной части роговицы OS — 471 мкм. Поле зрения OS — норма. Тонометрия OS = 18 мм. рт. ст. Тонографические показатели в норме. ПЭК OS = 2765 кл/мм?. Оптические среды прозрачные, на глазном дне OU- ДЗН бледно-розовый, OS — миопический конус, на периферии пигментированные лазерокоагуляты.

    Согласно методике пациенту была проведена операция по имплантации переднекамерной ФИОЛ модели Cachet на левый глаз. Имплантирована ФИОЛ —12,5 дптр на OS. Послеоперационное течение спокойное, без осложнений.

    Объективно после операции: VIS OS = 1,0. По данным авторефрактометрии OS sph 0,0 D. Тонометрические и тонографические показатели в норме. Через 6 мес после операции ПЭК OS = 2724 кл/мм?. Пациент имеет остроту зрения 1,0 без коррекции и доволен качеством зрения (Рис. 45).