4.1 Динамика показателя внутриглазного давления в группах пациентов в раннем послеоперационном периоде

     В рамках решения следующей задачи – сравнительного анализа анатомо-функциональных результатов хирургического лечения отслоек сетчатки после эписклерального пломбирования, трехпортовой витрэктомии и однопортовой витрэктомии оценивали динамику ВГД в раннем и отдаленном периодах после операции, а также результаты периметрии и данные оценки остроты зрения у пациентов сравниваемых групп.

    Оценка распределения больных по уровню внутриглазного давления до операции показала, что значение этого показателя на уровне нормы (отсутствие гипотонии) наблюдалось у 12-ти больных (17,7 %) группы 1 (РП) и у 14-ти (22,2 %) пациентов группы 2 (ТПВ), в группе 3 (ОПВ) – 17 пациентов, что составило 29,8 % случаев (таблица 8). Повышение ВГД было выявлено только в 7,4 % случаях в группе 1 (РП), а в группах 2 (ТПВ) и 3 (ОПВ) значение этого показателя составило соответственно 4,8% и 5,3 %.

    Наиболее часто во всех группах была отмечена гипотония 1 степени - в группе 1 (РП) у 55,8 % пациентов, в группе 2 (ТПВ) – в 49,2 % случаях, а в группе 3 (ОПВ) в 40,3 % случаях.

    Гипотония 2 степени отмечалась у 14,7-21,1 % пациентов, реже всего отмечалась гипотония 3 ст. – в 3,5-4,4 % случаях. Значимых межгрупповых отличий по уровню ВГД до хирургического лечения РОС выявлено не было.

    Анализ распределения больных по уровню внутриглазного давления через 3 суток после вмешательства свидетельствовал о наличии ряда отличий в зависимости от вида операции. Так, значение этого показателя на уровне нормы (отсутствие гипотонии) было отмечено в группах 1 (РП) - в 33,8 % случаях, в группе 2 (ТПВ) - у 28,6 % пациентов. В то же время в группе 3 (ОПВ) значение данного показателя составило 12,3 % случаев, то есть было значимо ниже (p<0,05), чем в группах сравнения (таблица 9).

    Повышение ВГД было выявлено только в 7,4 % случаях в группе 1 (РП), в группах 2 (ТПВ) и 3 (ТПВ) - не отмечалось. Гипотония 1 степени была отмечена в группе 1 (РП) у 39,7 % пациентов, в группе 2 (ТПВ) – в 28,6 % случаях, а в группе 3 (ОПВ) в 49,1 % случаях. Последнее значение было достоверно выше (p<0,05), чем в группе 2.

    Гипотония 2 степени отмечалась только у 19,1 % пациентов группы 1, в то время как в группах 2 (ТПВ) и 3 (ОПВ) частота выявления таких изменений ВГД была значимо выше (p<0,05) и составила соответственно 42,8 и 38,6 %.