4.2. Оценка диагностической значимости методов оптической когерентной томографии у пациентов с закрытой травмой глаза методом регрессионного анализа

    Целью данного раздела явилось определение диагностической и дифференциально–диагностической значимости методов оптической когерентной томографии, ультразвуковых и электрофизиологических методов у пациентов с закрытой травмой глаза методом регрессионного анализа. Был проведен анализ с построением ROC кривой (receiver operating characteristic), а качество оценивалось как площадь под этой кривой – AUC (area under curve). Метод ROC–анализа позволяет определить количественную величину достоверности различия в информативности изучаемых методов.

    Наибольшей диагностической значимостью в определении степени тяжести после закрытой травме глаза обладали комплекс параметров: средняя толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), объем экскавации ДЗН, средняя толщина комплекса ганглиозных клеток (КГК), объем фокальных и глобальных потерь КГК, диаметр зрительного нерва с оболочками (ДЗНО), индекс осцилляторных потенциалов (ОП).

    В диагностике 1 степени тяжести закрытой травмы глаза комплекс параметров, включающий следующие показатели: средняя толщина СНВС со значением 84,19 мкм; объем экскавации ДЗН – 0,26 мм³; средняя толщина комплекса ганглиозных клеток – 79,63 мкм; объем фокальных потерь КГК – 0,58%; объем глобальных потерь КГК – 1,38%; диаметр зрительного нерва с оболочками – 4,66 мм; индекс осцилляторных потенциалов (ОП) 1,01 – обладал чувствительностью 91% и специфичностью 94% (AUC 0,93).

    В диагностике 2 степени тяжести закрытой травмы глаза комплекс параметров, включающий показатели: средняя толщина перипапиллярного СНВС со значением 99,56 мкм, объем экскавации ДЗН – 0,1 мм³; средняя толщина КГК – 66,11 мкм; объем фокальных потерь КГК – 0,67%; объем глобальных потерь КГК – 1,97%; ДЗНО – 4,35 мм; индекс ОП 0,98 – обладал чувствительностью 90% и специфичностью 92% (AUC 0,95).

    В диагностике 3 степени тяжести закрытой травмы глаза комплекс параметров, включающий: средняя толщина перипапиллярного СНВС со значением 106,38 мкм; объем экскавации ДЗН– 0,02 мм³; средняя толщина КГК – 64,66 мкм; объем фокальных потерь КГК – 3,2%; объем глобальных потерь КГК – 11,73%; ДЗНО 4,23 мм, индекс ОП 0,38 – обладал чувствительностью 92% и специфичностью 91% (AUC 0,94).