Таблица 21 – Корреляционная взаимосвязь между параметрами реза интраокулярных структур при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации и диаметром зрачка на разных этапах операции в группе I
Таблица 22 – Корреляционная взаимосвязь между параметрами реза интраокулярных структур при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации и диаметром зрачка на разных этапах операции в группе II
По результатам исследования в первой группе диаметр зрачка не коррелировал с параметрами капсулотомии (см. таблицу 21).
Отрицательные корреляционные взаимосвязи сужения зрачка выявлены с возрастом пациента (r = -0,34, p<0,007 – Iø; r = -0,35, p<0,006 – IIIø; r = -0,30, p<0,02 – IVø). При более детальном анализе распределения процентного соотношения интраоперационного миоза по возрастным группам выявлено, что интраоперационный миоз превалировал в пожилой возрастной группе (>70 лет), по сравнению с пациентами младше 70 лет, где миоз составлял ниже 40%.
Отрицательные корреляционные взаимосвязи сужения зрачка выявлены с параметрами паттернов лазерного воздействия при увеличении толщины реза ядра хрусталика. Диаметр зрачка положительно коррелировал с расстоянием от края радужки до края капсулотомии на разных этапах ФЛСФЭ только во второй группе (табл. 22).
Таблица 23 – Корреляционная взаимосвязь между временными параметрами и параметрами реза интраокулярных структур при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации и диаметром зрачка на разных этапах операции в группе I
Таблица 24 – Корреляционная взаимосвязь между временными параметрами и параметрами реза интраокулярных структур при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации и диаметром зрачка на раз ных этапах операции в группе II
Связи диаметра зрачка с мощностью фемтосекундного лазерного воздействия при передней капсулотомии (r = -0,11; р = 0,661) и фемтофрагментации ядра (r = -0,12; р = 0,670) не выявлено.
Параметры фемтофрагментации ядра не влияли на количество газа в передней камере. При этом минимальное образование кавитационных пузырей газа и мостиков капсулотомии наблюдали при мощности лазера не более 5 мкДж.
Длительность воздействия вакуума, время работы фемтолазера и временного промежутка между ФЛС и ФЭ никак не влияли на величину зрачка на всех этапах проведения этапа ФЭ в первой группе (см. табл. 23).
Таблица 25 – Корреляционная взаимосвязь между анатомическими параметрами глаза и диаметром зрачка на разных этапах операции в группе I
Таблица 26 – Корреляционная взаимосвязь между анатомическими параметрами глаза и диаметром зрачка на различных этапах операции в группе II
При анализе корреляционных связей между анатомическими параметрами глаза и диаметром зрачка на разных этапах ФЭ выявлена слабая положительная статистически значимая связь между толщиной хрусталика и степенью интраоперационного миоза (см. табл. 25), что может свидетельствовать о том , что в первой группе предоперационная подготовка не полностью блокиро вала факторы, вызывающие миоз в группе, где случайным образом присутствовали пациенты с более толстыми хрусталиками, что было отмечено в предоперационном исследовании.
Во второй группе не было выявлено значимых корреляционных связей между анатомическими параметрами глаза и степенью интраоперационного миоза, что свидетельствует о полной блокировке после предоперационной продготовки факторов, вызывающих миоз (табл. 26).
Таким образом, выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь диаметра зрачка с параметрами лазерного воздействия при увеличении глубины реза ядра хрусталика. Выявлено, что диаметр зрачка положительно коррелирует с расстоянием от края радужки до края капсулотомии на разных этапах ФЛСФЭ, что указывает, что при недостаточном предоперационном мидриазе, радужка более склонна к миозу в ходе операции. Непосредственно после ФЛС такая закономерность имеет сильную взаимосвязь, а в интраоперационном периоде взаимосвязь утрачивается, что указывает на непосредственную роль ФЛС на радужную оболочку, а не влияние каких-либо других факторов. Кроме того, отрицательные корреляционные взаимосвязи сужения зрачка выявлены с возрастом пациента, что говорит о необходимости проведения ФЛСФЭ в более молодом возрасте (<70 лет).
