4.2. Сравнительный анализ анатомических результатов в отдаленном периоде наблюдения

    Все операции были проведены без осложнений. В послеоперационном периоде всем пациентам во всех группах была назначена стандартная противовоспалительная терапия на срок до 4 недель.

    Оценку анатомических результатов проведенного хирургического вмешательства проводили на следующий день, через 1, 3, 6, 9 месяцев, 1 и 2 года после хирургического вмешательства. Оценивали прилегание сетчатки и блокирование МР по данным ОКТ.

    Во всех случаях основных групп удалось добиться блокирования макулярного разрыва после операции (рисунок 10).

    Через 1 месяц после операции в 5-ти случаях в основной группе 1 и в 7-ми случаях в основной группе 2 сохранялся отек нейроэпителия с его разрешением через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства. Через 3 месяца наблюдения после операции МР также был блокирован во все случаях в основных группах (рисунки 11 и 12).

    Через 1 и 2 года наблюдения после операции у всех пациентов 1 и 2 основных групп был отмечен благоприятный анатомический эффект по данным ОКТ (рисунок 13).

    Блокирование МР после операции и формирование глиального рубца через 3 месяца наблюдений в контрольных группах определялось только в 75,8% случаев. У 3-х пациентов 1-й контрольной и 5-ти пациентов 2-й контрольной групп макулярный разрыв сохранялся в период наблюдения до 2-х лет (рисунки 14 и 15).

    При проведении эхографии в различные сроки после операции отслойка сетчатки во всех случаях основных и контрольных групп отсутствовала.

    В основных группах 1 и 2 блокирование МР на протяжении всех периодов наблюдения достигнуто в 100% случаев, тогда как в группах сравнения – только в 75,8% (рисунок 16). Данные различия были статистически значимыми (p <0,05). В 1 основной группе и 1 контрольной группе частота блокирования МР составила 100% и 72,7%, соответственно (p <0,05). Во 2 основной группе – 100%, во 2 контрольной – 77,2% (p <0,05) (рисунок 16)

    Таким образом, при изучении анатомических результатов хирургического лечения РОС с МР было показано, что предложенный метод, включающий введение пузырька ПФОС на область МР в объеме, рассчитанным методом математического моделирования, и аппликацию БоТП на область МР, приводит к блокировке МР в 100% случаев в обеих основных группах в отличие от контрольных групп 1 (72,7%) и 2 (77,2%) через 2 года наблюдения (p<0,05).