По данным денситометрии поверхностного (120 мкм) и среднего слоёв роговицы отмечались повышенные значения во всех случаях с преобладанием самой плотной части помутнений роговицы в её поверхностных слоях(таблица 7).
Данный факт указывал на то, что несмотря на большую глубину помутнений роговицы в некоторых случаях самая плотная их часть, максимально рассеивающая свет, локализовалась преимущественно в поверхностных слоях роговицы.
ТТ-ФРК во всех случаях прошла без осложнений. Средний срок реэпителизации составил 3 дня(от 2 до 4 дней). После проведения трансэпителиальной топо-ФРК через 12 месяцев было отмечено статистически значимое повышение средних значений НКОЗ с 0,17 ± 0,11 (от0,01 до0,4) до 0,61 ± 0,14 (от0,4 до0,8) и МКОЗ(с 0,47 ± 0,17 (от0,1 до0,7) до 0,84 ± 0,11 (от0,7 до 1,0) (Р <0,001).

Таблица 6 - Морфометрические параметры роговицы в группе с миопической рефракцией до и12 месяцев после ТТ-ФРК, n = 40, М± σ(min-max), мкм

Таблица 7 - Денситометрия роговицы у пациентов в группе с миопической рефаркцией до и 12 месяцев после ТТ-ФРК, n = 40, М± σ(min-max)
Глубина абляции с учетом послеоперационной максимальной толщины эпителия достигала максимума244 мкм(среднее значение - 158,3± 29,4 (от 92 до 244)), и при этом, благодаря проведению топографически ориентированной абляции, ни в одном случае не был превышен порог критической истончения роговицы в 300 мкм(минимальное значение ЦТР составило 351 мкм) (Таблица 6).
По данным денситометрии через 12 месяцев после операции ТТ-ФРК в проекции помутнения отмечено существенное статистически значимое снижение его плотности практически до нормальных значений (Р<0,05), что свидетельствовало об объективном значительном повышении прозрачности роговицы (таблица7). Повышение прозрачности роговицы в оптической зоне диаметром 6 мм отмечалось максимально на 41,1± 12,1% в поверхностных слоях роговицы и на 26,3± 14,5% в средних слоях(таблица 8).

Таблица 8 – Денситометрия роговицы у пациентов в группе с миопической рефаркцией до и 12 месяцев после ТТ-ФРК, n = 40, М± σ(min-max), %

Таблица 9 – Динамика изменения оптометрических параметров роговицы в группе с миопической рефаркцией, n = 40, М± σ(min-max)
НКОЗ практически во всех случаях(90%) была достигнута 0,5, в 65% случаев – 0,6, тогда как дооперационную МКОЗ 0,6 имели только 45% пациентов, что указывало на высокую эффективность проведенной ТТ-ФРК. Индекс эффективности составил 1,0. (рисунок 17). Индекс эффективности составил 1,0.
В послеоперационном периоде анализируя динамику показателей остроты зрения можно было отметить стандартное для операции ФРК значительное повышение остроты зрения с 4-го дня после операции до 1 месяца и более медленный подъём со стабилизацией показателей рефракции к 3-му месяцу после операции. Сферический и цилиндрический компоненты рефракции по мере резорбции послеоперационного отёка в эти же сроки показали уменьшение со стабилизацией показателей к 3-м - 6-ти месяцам. Подробная динамика изменений оптометрических параметров представлена в таблице 9.
В послеоперационном периоде наблюдения развития таких осложнений как кератэктазия не отмечалось ни в одном случае. СЭФI степени градации была отмечена у 5 пациентов, в сроках 1 месяц после операции, что было связано с большими объёмами абляции у этих пациентов, которая затем резорбировалась на фоне проводимой терапии.
Проведение ТТ-ФРК позволило достичь результатов с высокими показателями эффективности, безопасности, и стабильности в послеоперационном периоде.