Рисунок 35. Динамика некорригированной остроты зрения в группах пациентов после ПГПК и СКП
Рисунок 36. Динамика корригированной остроты зрения в группах пациентов после ПГПК и СКП
Максимальная КОЗ (1,0) удалось достичь в результате ПГПК у шести пациентов.
В группе пациентов после СКП дооперационная острота зрения была сопоставима с данными, которые имели место у больных опытной группы. НКОЗ варьировала от 0,002 до 0,1 (в среднем 0,01±0,03), КОЗ – от 0,002 до 0,2 (в среднем 0,03±0,05). В послеоперационном периоде происходило постепенное увеличение остроты зрения (рис. 36). К сроку наблюдения 1 год показатели НКОЗ и КОЗ были равны 0,2±0,2 и 0,42±0,2 соответственно.
Таблица № 5.Динамика корригированной (КОЗ) и некорригированной (НКОЗ) остроты зрения в различные сроки послеоперационного периода у больных после ПГПК и СКП
Таблица № 6 Динамика ведичины астигматизма (по данным кератотопографии) после ПГПК и СКП
Значение сферического эквивалетна рефракции (СЭР) до операцииколебалось в пределах -10,9±5,7 дптр. Через год после вмешательств оно значительно снизилось до -1,1±2,5 дптр. К двум годам данный показатель оставался практически неизменным (-1,2±2,2 дптр) (табл. № 7).
В группе больных после СКП величина цилиндрического компонента рефракции составила 9,4±3,0 дптр (табл. №6). Через 1 год значение послеоперационного астигматизма соответствовало 5,6±2,6 дптр. По прошествии двух лет после операции величина астигматизма незначительно уменьшалась до 4,6±2,2 дптр.
Таблица № 7 Динамика сферического эквивалента после ПГПК и СКП
Таблица №8 Динамика толщины роговицы по данным оптической когерентной томографии роговицы после ПГПК и СКП
В основной группе значение минимальной пахиметрии по данным OКT до операции составило 398,2±45,5 мкм, через 1 год после операции - 521,4± 29,1мкм. В группе больных после СКП- 369,9±91,5 мкм и 497,7±23,9 мкм соответственно. Данные послеоперационной пахиметрии свидетельствуют о восстановлении значения физиологической толщины роговицы в обеих группах до нормальных показателей (табл. №8)
Также при помощи ОКТ измеряли количество остаточной задней части стромы роговицы прилежащей непосредственно к ДМ реципиента. Измерение выполняли через 12 мес после ПГПК у пациентов 1 и 2 подгруппы. Указанные значения составили 25,9±8,3 мкм после ПГПК при которой отделение ДМ произошло по методу аэро-вискосепарации, 54,1±11,3 после ПГПК с инструментальной техникой сепарации ДМ. Толщина остаточной стромы в группе ПГПК выполненной методом аэро-вискосепарации ДМ соотносилась с физиологической толщиной ДМ (12-18мкм), что свидетельствовало о практически полном замещении пораженной ткани донорским материалом. В таблице №9 представлена корреляция толщины остаточной стромы в обеих группах со зрением в послеоперационном периоде.
Вид диссекции
Толщина остаточной стромы НКОЗ КОЗ Аэро-вискосепарация 25,9±8,3* 0,33±0,2* 0,74±0,1*Инструментальная 54,1±11,3* 0,27±0,2* 0,5±0,2*Примечание: *p< 0,05