5.3 Анализ динамики снижения плотности эндотелиальных клеток

     Целью исследования была прижизненная оценка потери ЭК в различные сроки после трансплантации. Для этого было необходимо провести эндотелиальную биомикроскопию и выполнить сравнительный анализ ПЭК в динамике послеоперационного периода Ф-ЗПК, Э-ЗАПК и ЗАПК.

    5.3.1 Анализ динамики снижения плотности эндотелиальных клеток в послеоперационном периоде задней послойной фемто-кератопластики

     В послеоперационном периоде у пациентов с ДФ регистрировали постепенное снижение ПЭК (табл. 60, 61). При проведении сравнительного анализа на сроках наблюдения 3, 6 и 12, 24 и 36 месяцев, были выявлены статистически значимые различия между группами 1А и 2А (p<0,05). Во всех случаях ПЭК была выше в группе 1А. В динамике послеоперационного периода у пациентов с БК регистрировали постепенное снижение ПЭК (табл. 62, 63). При проведении статистического анализа на сроках наблюдения 3, 6 и 12, 24 и 36 месяцев, были выявлены достоверные различия между группами 1Б и 2Б. Во всех случаях ПЭК была выше в группе 1Б (p<0,05).

    5.3.2 Анализ динамики снижения плотности эндотелиальных клеток в послеоперационном периоде эксимерлазерной задней автоматизированной послойной кератопластики

     В динамике послеоперационного периода у пациентов с ДФ фиксировали постепенное снижение ПЭК (табл. 64, 65). При проведении сравнительного анализа на сроках наблюдения 3, 6 и 12, 24 и 36 месяцев, не было выявлено статистически значимых различий между группами 3А и 4А (pm-u>0,05). В динамике послеоперационного периода у пациентов с БК регистрировали постепенное снижение ПЭК (табл. 66, 67). При проведении статистического анализа на сроках наблюдения 3, 6 и 12, 24 и 36 месяцев, между группами 3Б и 4Б достоверных различий выявлено не было (p>0,05).

     Таким образом, прижизненная эндотелиальная биомикроскопия выявила постепенное снижение ПЭК в динамике послеоперационного периода. В ходе исследования было показано, что Ф-ЗПК с применением ультратонкого трансплантата, заготовленного с помощью ФСЛ с низкой плотностью энергии, позволяет достичь более высокой ПЭК и меньшей потери ЭК, по сравнению с Ф-ЗПК с применением ультратонкого трансплантата, заготовленного с помощью ФСЛ с высокой плотностью энергии, на всех сроках наблюдения (p<0,05). Э-ЗАПК с ультратонким трансплантатом, заготовленным с помощью последовательного применения механического микрокератома и эксимерного лазера, позволяет достичь сопоставимой со стандартной ЗАПК ПЭК и потери ЭК на всех сроках наблюдения (p>0,05).