Через 1 год после операции средние значения как НКОЗ, так и МКОЗ статистически значимо увеличились в группе с ТТ-ФРК(с 0,1 ± 0,04 (от 0,05 до 0,2) до0,52 ± 0,03 (от 0,5 до 0,6) (p = 0,0003) и с 0,11 ± 0,04 (от 0,05 до 0,2) до 0,62 ± 0,07 (от 0,5 до 0,7) (p = 0,0014) соответственно), а в группе с ГППК было отмечено статистически значимое увеличение только МКОЗ 0,05 ± 0,02 (от 0,02 до 0,01) до 0,5 ± 0,13 (от 0,4 до 0,7) (p=0,041), тогда как НКОЗ изменилась недостоверно(с 0,02 ± 0,01 (от 0,01 до 0,05) до0,23 ± 0,08 (от 0,1 до 0,3) (p=0,08).
НКОЗ 0,5 в группе с ТТ-ФРК была достигнута в100% случаев, тогда как в группе с ГППК максимально возможная НКОЗ составляла только 0,3, которую достигли56% пациентов. В обеих группах не было отмечено потери строчек МКОЗ, но в группе ТТ-ФРК набор 5 строчек МКОЗ был отмечен в 60% случаев, тогда как в группе с ГППК только в 20%. Коэффициент безопасности и индекс эффективности в группе с ТТ-ФРК и группе с ГППК составили 1,0, что соответствовало высоким клинико-функциональным результатам.
Таблица 17 - Предоперационные показатели группы с неанализируемой рефракцией и группы сравнения с глубокой передней послойной кератопластике n=16, М± σ
Таблица 18 – Показатели остроты зрения между группой с неанализируемой рефракцией и группой сравнения с глубокой передней послойной кератопластикой через 12 месяцев после хирургии, М± σ
Параметр Группа ТТ-ФРК (n=10) Группа ГППК (n=10) Значение р* НКОЗ 0,52 ± 0,03 (от 0,5 до 0,6) 0,23 ± 0,08 (от 0,1 до 0,3) 0,027 МКОЗ 0,62 ± 0,07 (от 0,5 до0,7) 0,5 ± 0,13 (от0,4 до0,7) 0,461 ЦТР по данным ОКТ после ТТ-ФРК составила405 ± 17,25 мкм(от380 до 425) и ни в одном случае не был превышен критический порог истончения роговицы, благодаря проведению топографически ориентированной абляции. (таблица 19).
Через 12 месяцев после проведения по данным Шаймпфлюг-томографии не наблюдалось признаков кератэктазии ни в одном случае.
В группе ТТ-ФРК средние значения SRI и SAI через 12 месяцев после операции показали статистически значимое снижение иррегулярности роговицы с 2,27 ± 0,17 (от 2,09 до 2,63) до 1,22 ± 0,35 (от 0,83 до 1,73) (p = 0,042) и с 5,49 ± 0,89 (от 4 до 6,82) до 1,98 ± 0,9 (от 1,13 до 2,96) (p = 0,039) соответственно. Проведение ТТ-ФРК позволило всем10 пациентам ( 10 глаз) с неанализируемой рефракцией и сопоставимыми дооперационными данными пациентов, которым выполнялась ГППК, избежать кератопластической хирургии, что составило 13,8% от всех пациентов, вошедших в исследование.
Таким образом разработанная технология клинико-функциональной реабилитации пациентов с постинфекционными помутнениями роговицы позволила добиться высоких клиническо-функциональных результатов независимо от вида клинической рефракции с высокой эффективностью, безопасность и стабильностью в послеоперационном периоде и избежать во многих случаях кератопластической хирургии.
