Таблица 6.2.1 Количество (в %) выявленных патологических параметров диска зрительного нерва и сетчатки по данным HRT и ОKТ в группе глаз с малой величиной диска в глазах с ПГ/ППГ и 1-й стадии глаукомы.
Таблица 6.2.2 Результаты ROC-анализа диагностической информативности параметров ДЗН и перипапиллярной сетчатки в группе глаз c малой величиной диска в 1-й стадии глаукомы по данным HRT и ОСТ
Это стало возможным благодаря цветной кодировке всех патологических параметров, выявляемых по данным компьютерных программ ОСТ и HRT.
Анализ параметров внутренней морфометрической структуры диска зрительного нерва на стадии ПГ/ППГ показал по данным HRT следующие цифры: cup area – 35%, rim area - 26%, cup/disc area - 40% и cup vol. – 42%. В то же время в этих же глазах, по данным ОСТ, патологических параметров диска не было выявлено. Значительно увеличивается количество патологических параметров диска по данным HRT в 1-й стадии глаукомы (cup area – 67%, rim area - 59%, cup/disc area - 67% и cup vol. – 59%). патологических параметров диска по данным HRT в 1-й стадии глаукомы. По данным ОСТ эти показатели изменились незначительно.
Другая картина наблюдалась для всех параметров перипапиллярной сетчатки в глазах с ПГ/ППГ. Процент выявленных патологических параметров RNFL по данным HRT был ниже по сравнению с ОСТ (12%, 14%, 14% и 21,14,26% соответственно). В 1-й стадии глаукомы процент патологических параметров RNFL немного увеличивался, сохраняя небольшое преимущество метода ОСТ (41,33,48%) по сравнению с данными HRT (30,30,33%). Результаты анализа комплекса ганглиозных клеток на стадии ПГ/ППГ и 1-й стадии глаукомы мало отличались от результатов анализа параметров RNFL.
Таблица 6.2.3 Результаты ROC-анализа диагностической информативности параметров ДЗН и перипапиллярной сетчатки в глазах c малой величиной диска на стадии ПГ/ППГ по данным HRT и ОKТ
Таблица 6.2.4 Результаты ROC-анализа диагностической информативности параметров комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки в глазах с малой величиной диска в группе глаз с ПГ/ППГи 1-й стадии глаукомы по данным ОKТ.
Анализ параметров диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки в 1-й стадии глаукомы (табл.6.2.2) показал, что средняя величина чувствительности параметров ДЗН составила по данным HRT 68,4%, по данным ОKТ - 75%, а специфичности – 92,9% по данным HRT и 76,8% по данным ОСТ. Средняя чувствительность параметров RNFL по данным HRT и ОKТ составила соответственно 52,6% и 57,4%, а специфичность, соответственно, 94,1% и 94,1%. Средняя величина AUC для параметров ДЗН по данным HRT составила 0,812, а по данным ОKТ 0,745; для параметров RNFL, соответственно, 0,790 и 0,772. Z-анализ показал статистическую достоверность отличия от нормы всех параметров.
ROC-анализ, проведенный в глазах с малыми дисками в группе с ПГ/ППГ (табл.6.2.3), показал очень низкую чувствительность всех параметров ДЗН по данным HRT (36%) и по данным ОKТ (44%), а также параметров RNFL по данным HRT (57,9%) и ОKТ (46,0%). Специфичность параметров ДЗН была более высокой и составила по данным HRT 90,2%, а по данным ОСТ – 76,6%. Специфичность параметров RNFL была низкой, (60,7% по данным HRT и 59,8% по данным ОKТ при этом худший результат показал параметр RNFLav по данным обоих методов - 28,6% и 29,4% соответственно. Результаты AUC также показали низкие значения по данным обоих методов, причем не только параметров ДЗН, но и параметров перипапиллярной сетчатки. Но наиболее четкую картину, показывающую полное отсутствии различия всех параметров ДЗН и перипапиллярной сетчатки от нормы, дал показатель Z-анализ. При минимальной величине показателя, равной 2,0 и более, при котором можно говорить о достоверности различия, цифры 0,27–1,81 подтверждают это. Исключение составил только параметр rim area (2,43).
Далее представлены результаты анализа диагностической информативности параметров ганглиозных клеток в стадии ПГ/ППГ и 1-й стадии глаукомы (табл. 6.2.4). Средняя чувствительность параметров на стадии ППГ составила 67,7%, на стадии начальной глаукомой - 74,8%, специфичность – 91,4% и 87,8% соответственно, а площадь под ROC-кривой (AUC) составила, соответственно, 0,716 и 0,818, во всех случаях значимо отличная от площади под биссектрисой (р≤0,05).
