Дополнительные методы обследования

     Ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) выполняли на аппарате «Humphrey – 840» (США) с частотой генерируемого ультразвука 50 МГц. С целью дополнительной диагностики ранних признаков ПЭС на глазу была использована классификация УБМ-признаков ПЭС, разработанная Тахчиди Х.П., Егоровой Э.В., Узунян Д.Г. (2007г.), которая помимо оценки выраженности и акустической плотности отложений ПЭМ в задней камере глаза позволяет учитывать самые начальные признаки наличия ПЭМ на цинновой связке, которые соответствовуют субклинической биомикроскопической картине ПЭС [18].

    Оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка глаза выполняли на приборе Visante OCT (Carl Zeiss, Германия). С помощью данного прибора были получены данные о центральной толщине роговицы, анатомической структуре угла передней камеры и изменениях в их взаиморасположении.

    При проведении ОКТ у пациентов с помощью программного обеспечения, изучали параметры, позволяющие точно определить изменения параметров угла передней камеры до и после ФЭК+ИОЛ: центральная толщина роговицы (ЦТР), ширина УПК, AOD 500 (длина перпендикуляра между поверхностью роговицы и поверхностью радужки, опущенная из точки расположенной в 500 мкм от склеральной шпоры), AOD 750 (длина перпендикуляра между поверхностью роговицы и поверхностью радужки, опущенная из точки расположенной в 750 мкм от склеральной шпоры), TISA500 (площадь пространства между трабекулой и радужкой в 500 мкм от склеральной шпоры), TISA750 (площадь пространства между трабекулой и радужкой в 750 мкм от склеральной шпоры), глубина передней камеры, выстояние передней капсулы – ВПК - расстояние являющееся перпендикуляром, опущенным с вершины передней капсулы в средину отрезка между склеральной шпорой в противоположных сегментах (Рисунок 1, 2).

    Исследование параметров ДЗН и слоя нервных волокон проводили методом конфокальной сканирующей лазерной офтальмоскопии (HRT Гейдельбергский ретинальный томограф, Heidelberg Engineering, Германия) на ретинальном томографе HTR III фирмы «Heidelberg Engineering» (Германия). В спорных случаях (менее 5%) применяли оптическую когерентную томографию (ОСТ) (томограф Carl Zeiss Meditec, Германия, ВПК 2005г.). При этом оценивали основные параметры ДЗН: отношение площади экскавации к площади ДЗН, объем и площадь нейроретинального пояска (НРП), а также среднюю толщину ретинального слоя нервных волокон.

    При проведении суточных измерений ВГД использовали тонометрию по Маклакову. Для проведения сравнительного анализа между полученными данными уровня ВГД (Р₀) был использован перерасчет по общепринятой методике [12], Р_t– 5 мм рт. ст. =Р₀. Суточную тонометрию осуществляляли по следующей технологии. Исследование проводили накануне проведения ФЭК+ИОЛ, в первый день госпитализации в стационар. Измерение проводилось каждые 2 часа (14:00, 16:00, 18:00, 20:00, 22:00, 00:00, 03:00, 6:00, 8:00). Повторные измерения осуществляли по идентичной схеме при госпитализации пациентов для операции парного глаза.

    Данные об уровне ВГД предаставлены во всей работе в виде истинного ВГД (Р₀).