Рис. 9. Карта распространенности случаев РБ на территории Кемеровской области период 1984-2013 гг. в районах с учётом УТН
Таблица 8 Заболеваемость РБ в Кемеровской области в районах с различным УТН за период с 1984 по 2013 гг. (n = 19 территориальных районов)
Кузбасс является одним из урбанизированных регионов Западно-Сибирского округа, около 87% населения проживает в городах. Отмечена сильная прямая корреляционная связь стандартизированных показателей заболеваемости РБ с плотностью населения на данных территориях r = 0,74 (р = 0,0003).
В 19 исследуемых территориальных районах имеется и сельское и городское население. Пациенты с РБ, проживающие в городах составили 72% (16 пациентов) детей, сельские – 28% (42 пациента). Отмечено значительное лидирование пациентов, проживающих в городах, над сельскими пациентами.
Отмечена прямая корреляционная связь между стандартизированными показателями заболеваемости РБ и степенью урбанизации территориальных районов r = 0,76 (р = 0,0001), и, обратная корреляционная связь с долей сельского населения в них r = - 0,73 (р = 0,003).
Практически все пациенты являлись жителями индустриально-развитых районов области. Географические районы региона по УТН разделены на 3 категории. На города и районы с высоким УТН приходится 81 % всех случаев РБ (таблица 8).
Таблица 9 Стандартизированные показатели заболеваемости РБ в Кемеровской области за период с 1984 по 2013 гг. (на 100 тыс. новорожденных) в районах с различным УТН (n = 19 территориальных районов)
Таблица 10 Корреляционная связь стандартизированных показателей заболеваемости РБ с показателями техногенных нагрузок за период с 1984 по 2013 гг. в Кемеровской области
Стандартизированный показатель заболеваемости РБ в районах с различным УТН за весь период исследования на территориях области имел различные значения (таблица 9).
Как видно из данных таблицы 9, значения стандартизированных показателей заболеваемости РБ превалировали в районах с высоким УТН, по сравнению с районами трансграничного техногенеза и вне зоны влияния его. Стандартизированные показатели заболеваемости в районах с 1,2,3 УТН различались значительно (р = 0,009). В районах с 1 УТН в 5,7 раз выше, чем в районах со 2 УТН (р = 0,03) и в 9,5 раз выше, чем в районах с 3 УТН (р = 0,03).
Статистически обнаружена прямая корреляционная связь УТН, с одной стороны, и стандартизированными показателями заболеваемости РБ в районах, с другой стороны. Ранговая корреляционная связь по Спирмену за весь период исследования сильная и составила r = 0,83 (р = 0,0001).
В районах за весь период исследования отмечалась прямая умеренная корреляционная зависимость стандартизированных показателей заболеваемости РБ с уровнем геохимических факторов природного и техногенного характера. Данные корреляционной зависимости между показателями УТН и стандартизированными показателями заболеваемости РБ в районах области за весь анализируемый период представлены в таблице 10.
Из данных, представленных в таблице 10 видно, что за весь период исследования в районах наиболее сильная прямая корреляционная связь стандартизированных показателей заболеваемости РБ была выявлена с неблагополучными гидрохимическими показателями природной воды и показателями объёма промышленных производств на территориях области. Статистически значимая умеренная корреляционная связь отмечена между показателями заболеваемости РБ и уровнем загрязнение атмосферного воздуха, площадью нарушенных земель при работе предприятий, степенью загрязнённости воды и почвы в районах региона.
Таким образом, выявлено, что пациенты с РБ лидировали в районах области с высоким уровнем техногенных нагрузок. Изучение условий возникновения заболевания позволило выявить взаимосвязь между факторами среды обитания, УТН и частотой возникновения РБ у детей на территории Кемеровской области.
