Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Источник
Циркулярный тоннельный кросслинкинг роговичного коллагена с применением фемтосекундного лазера в лечении пациентов с прогрессирующим кератоконусомОбзор литературы
Классификации кератоконуса
Общепринятой единой классификации кератоконуса нет. Существующие же имеют недостатки и не учитывают всех форм кератоконуса [37,46,113].
Классификация М. Amsler (1961) – наиболее распространенная. «При I стадии развивается неправильный астигматизм, острота зрения снижается незначительно (0,5-1,0), хорошо корригируется цилиндрическими стеклами. При II стадии астигматизм нарастает, острота зрения снижается до 0,1-0,4, хотя еще хорошо корригируется очками. В III стадии отмечается выпячивание и истончение роговицы, острота зрения снижается до 0,12, корригируется контактными линзами. В IV стадии выпячивание истонченной роговицы нарастает, присоединяется ее помутнение, острота зрения 0,01-0,02, не корригируется» [115].
З.Д. Титаренко дополнила данную классификацию в 1984 году. «Было выделено 5 стадий кератоконуса (начальная, выраженная, развитая, далеко зашедшая, запущенная) на основании данных остроты зрения, преломляющей силы роговицы, рефрактометрии, искривления колец при кератографии, глубины передней камеры, данных биомикроскопии» [46].
Заслуживает внимания характеристика стадий кератоконуса, разработанная А.А. Киваевым с соавт. (1979) и Т.Д. Абуговой в 1985 году, как дополнение к классификации М. Amsler. Практическая значимость данной классификации обусловлена описанием биомикроскопических признаков каждой из четырех стадий кератоконуса [1,25].
Интерес в плане хирургического подхода к лечению заболевания вызывает классификация Ю.Б. Слонимского (1993) [41].
В настоящее время наиболее используемой является классификация M. Amsler в модификации J. Krumeich (1998), в которой учитываются показатели средней кератометрии, пахиметрии роговицы в самой тонкой точке, а также аномалии рефракции (табл.1) [88].
В классификации Y.S Rabinovitz., Mc Donell (1998) I и II стaдии oбъединены в субклиничeскую фoрму, a III и IV стадии рaccматриваются, кaк клиничeская стaдия [113,115]. Эта классификация также дополняет клаccификацию М. Аmsler.
А.А. Каспаров, Е.А. Каспарова (2003) предлагают рабочую хирургическую классификацию кератоконуса, базирующуюся на основных методах диагностики и лечения. Авторы считают, что данная классификация может облегчить рациональный выбор методов и средств диагностики и коррекции заболевания [22,23].
Существует и кератометрическая классификация кератоконуса по J.J. Kanski [7].
Одной из последних предложенных классификаций кератоконуса по стадиям была классификация С.Б. Измайловой (2014), позволяющая не только «определять разные стадии кератэктазии на основе современных методов диагностического исследования, но и ориентировать практического врача на адекватный алгоритм действий, строго определенный исходным состоянием пациента и набором хирургических технологий и подходов» [20].
Классификация М. Amsler (1961) – наиболее распространенная. «При I стадии развивается неправильный астигматизм, острота зрения снижается незначительно (0,5-1,0), хорошо корригируется цилиндрическими стеклами. При II стадии астигматизм нарастает, острота зрения снижается до 0,1-0,4, хотя еще хорошо корригируется очками. В III стадии отмечается выпячивание и истончение роговицы, острота зрения снижается до 0,12, корригируется контактными линзами. В IV стадии выпячивание истонченной роговицы нарастает, присоединяется ее помутнение, острота зрения 0,01-0,02, не корригируется» [115].
З.Д. Титаренко дополнила данную классификацию в 1984 году. «Было выделено 5 стадий кератоконуса (начальная, выраженная, развитая, далеко зашедшая, запущенная) на основании данных остроты зрения, преломляющей силы роговицы, рефрактометрии, искривления колец при кератографии, глубины передней камеры, данных биомикроскопии» [46].
Заслуживает внимания характеристика стадий кератоконуса, разработанная А.А. Киваевым с соавт. (1979) и Т.Д. Абуговой в 1985 году, как дополнение к классификации М. Amsler. Практическая значимость данной классификации обусловлена описанием биомикроскопических признаков каждой из четырех стадий кератоконуса [1,25].
Интерес в плане хирургического подхода к лечению заболевания вызывает классификация Ю.Б. Слонимского (1993) [41].
В настоящее время наиболее используемой является классификация M. Amsler в модификации J. Krumeich (1998), в которой учитываются показатели средней кератометрии, пахиметрии роговицы в самой тонкой точке, а также аномалии рефракции (табл.1) [88].
В классификации Y.S Rabinovitz., Mc Donell (1998) I и II стaдии oбъединены в субклиничeскую фoрму, a III и IV стадии рaccматриваются, кaк клиничeская стaдия [113,115]. Эта классификация также дополняет клаccификацию М. Аmsler.
А.А. Каспаров, Е.А. Каспарова (2003) предлагают рабочую хирургическую классификацию кератоконуса, базирующуюся на основных методах диагностики и лечения. Авторы считают, что данная классификация может облегчить рациональный выбор методов и средств диагностики и коррекции заболевания [22,23].
Существует и кератометрическая классификация кератоконуса по J.J. Kanski [7].
Одной из последних предложенных классификаций кератоконуса по стадиям была классификация С.Б. Измайловой (2014), позволяющая не только «определять разные стадии кератэктазии на основе современных методов диагностического исследования, но и ориентировать практического врача на адекватный алгоритм действий, строго определенный исходным состоянием пациента и набором хирургических технологий и подходов» [20].
Страница источника: 15-17
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article21245
Просмотров: 12451
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн