Клинические методы исследования

     Для оценки состояния пациентов и динамики клинического течения были применены стандартные офтальмологические методы обследования: сбор анамнеза, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

    Сбор анамнеза включал следующие параметры:

    - жалобы,

    - длительность и динамика заболевания,

    - проводимая ранее терапия.

    Визометрию проводили с помощью проектора оптотипов Topcon (Япония) по стандартной методике. Для коррекции аметропий применяли оптимальную коррекцию. Фиксировали максимально корригированную остроту зрения.

    Пневмотонометрия проводилась на пневмотонометре Topcon (Япония).

    Для биомикроскопии использовали щелевую лампу фирмы-производителя Carl Zeiss (Германия). При проведении данного метода диагностики обращали внимание на состояние структур переднего отрезка и вспомогательного аппарата глаза. Отмечали особенности состояния век, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы, влаги передней камеры.

    Биомикроскопию проводили с использованием белого спектра света по общепринятым методикам. При наличии поражения роговицы дополнительно использовали осмотр в синем спектре света в условиях окрашивания флюоросцеином, для чего использовали красящие тест-полоски Bio-Glo (HUB Pharmaceuticals, LLC, Великобритания).

    Для оценки степени поражения роговицы при биомикроскопии была разработана бальная система, согласно которой:

    0 баллов – отсутствие точечных помутнений на роговице,

    1 балл – от 1 до 10 помутнений,

    2 балла – от 11 до 20 помутнений,

    3 балла – от 21 до 30 помутнений,

    4 балла – от 31 и более помутнений.

    Данная система была разработана на основе схемы, предложенной Romanowski E.G ., Pless P ., Yates K.A., et al. в 2005 г. [105] и адаптирована под особенности клинического течения субэпителиальных постаденовирусных помутнений роговицы на современном этапе.

    Офтальмоскопию проводили для исключения патологии глазного дна у пациентов с поражением роговицы и снижением показателей визометрии. Исследование проводили бесконтактным методом непрямой офтальмоскопии на щелевой лампе Carl Zeiss (Германия), с помощью линзы 90D MaxField Ocular (США).

    Состояние комфорта пациентов оценивалось по таблице, специально разработанной нами на основании самых распространенных жалоб, предъявляемых пациентами с постаденовирусным поражением роговицы (табл. 1).