Методы офтальмологического обследования пациентов

    Из стандартных общеофтальмологических методов применялись: Офтальмометрия, рефрактометрия, визометрия, проверка остроты зрения с диафрагмой 1.5мм, кератопахиметрия, пневмотонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия.

    Офтальмометрию и рефрактометрия проводили на автоматизированном рефрактометре "Topcon" (Япония). Определение остроты зрения без и с максимальной очковой коррекцией (в обычных условиях и при медикаментозной циклоплегии – трехкратная инстилляция цикломеда 1%), а так же проверку остроты зрения с диафрагмой 1.5мм (для уменьшения влияния неправильного астигматизма на зрительные функции) проводили с использованием офтальмологического комбайна "MR-Combi" («Rodenstock», Германия).

    Для измерения внутриглазного давления безконтактным методом использовали пневмотонометр Reichert (США). Биомикроскопию проводили с использованием щелевой лампы "10-SL" ("Opton", Германия). Офтальмоскопию проводили с трехзеркальной линзой Гольдмана («Keeler», США).

    Специальные методики обследования. Нами была разработана методика обследования пациентов с неправильным роговичным астигматизмом (Диагностический комплекс исследования состояния оптических свойств роговицы и качества зрения пациентов с неправильным роговичным астигматизмом) описанный в разделе 2.3, включающая в дополнение к стандартным методикам обследования проведение кератотопографии, исследования переднего отрезка с помощью Scheimpflug камеры – проекционный кератотомограф Pentacam (Oculus, Германия), аберрометрии на аберрометре OPD-scan ARK-10000 (NIDEK, Япония), конфокальной микроскопии роговицы конфокальный микроскоп Confoskan- 4 (NIDEK, Япония), исследования качества зрения (пространственной контрастной чувствительности и остроты зрения в различных условиях освещения) - прибор для исследования качества зрения Optec 6500 (Stereo Optical Company,США); Периодичность проведения обследования.

    Стандартные методики обследования проводили для верификации стабильности зрительных функций через 3,6 и 12 месяцев после кросслинкинга роговичного коллагена. непосредственно перед операцией, а так же в сроки 1,3,6 и 12 месяцев после операции пациентам проводили стандартные методики обследования и разработанный диагностический комплекс специальных методик обследования. На 1-е 4-е сутки (снятие контактной линзы) после операции проводили осмотр за щелевой лампой, на 1, 2 недели после операции – биомикроскопию, авторефрактометрию, безконтактную тонометрию и проверку остроты зрения. Статистический анализ результатов исследований проведен с помощью компьютерных программ Statistica 6.0 и Excel 2003. Полученные данные обрабатывали методом вариационной статистики, представляли в виде средней арифметической величины – M (Мean) и стандартного отклонения – σ (Standard Deviation).

    Для сравнения средних и оценки достоверности различий использовали t-критерий Стьюдента для независимых случаев. Критический уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным 0,05.