Морфологические методы исследования

    С целью in vivo изучения структуры инфильтративных элементов, характерных для поражения роговицы после перенесенного АВКК был применен метод конфокальной микроскопии. Необходимо отметить, что у всех пациентов, которым было проведено исследование, отсутствовали признаки воспалительного процесса со стороны конъюнктивы. Также к исследованию на конфокальном микроскопе допускались пациенты после получения отрицательных результатов ПЦР-диагностики ДНК аденовируса в конъюнктивальных мазках, что позволило беспрепятственно провести исследование, во избежание инфицирования контактной поверхности прибора.

    Исследование проводилось на приборе Confoscan-4, фирма-производитель NIDEK (Япония). Область зоны сканировании 440х330 мкм, толщина слоя 5 мкм. Исследование проводили прицельно в области расположения роговичных помутнений. Прибор проводит сканирование в автоматическом режиме всей толщины роговицы от эпителия к эндотелию, количество визуальных срезов до 350, которые сохраняются в виде последовательного ряда изображений. Исследование контактное, в связи с этим перед началом процедуры проводилась инстилляция глазных капель проксиметокаина 0,5% (Алкаин®, Алкон (США)). Между объективом и роговицей находилась иммерсионная жидкость. При оценке результатов конфокальной микроскопии обращали внимание на следующие параметры: глубина залегания помутнения, его оптическая плотность, структура помутнения, клеточный состав, состояние межклеточного пространства.