Общая характеристика клинического материала

     Исследования базируются на анализе клинико-функционального состояния 1010 глаз 587 пациентов в возрасте от 15 до 50 лет (29,5 ±2,5 года) с кератэктазиями различного генеза до и после проведения различных оперативных вмешательств (таблица 2). Из них 404 мужчины (68,8%), 183 женщины (31,2%). Срок наблюдения до 5 лет.

    Согласно классификации Amsler, кератоконус диагностирован в 924 глазах (91,5%), из них I стадия заболевания – в 100 глазах (10,8%), II стадия – в 406 глазах (43,9%), III стадия – в 338 глазах (36,6%), IV стадия – в 80 глазах (8,7%). ПМД зафиксирована в 66 глазах (6,5%), вторичная кератэктазия после ЛАЗИК – в 20 глазах (2,0%). У 556 пациентов (94,7%) процесс был двусторонним, в 31 случае (5,3%) – односторонним (таблица 3).

    Наряду с основным заболеванием, у пациентов выявлена сопутствующая глазная патология, включавшая миопию средней и высокой степени в 86,7%, деструкцию стекловидного тела в 31,6%, периферическую хориоретинальную дистрофию в 41,9%, косоглазие в 2,3%, катаракту в 3,0%.

     В ходе исследования на 1010 глазах было проведено 1215 операций, включавших: 772 операции интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов, из них 721 – по механической технологии и 51 – по фемтолазерной технологии; 235 операций УФ-кросслинкинга, и них 115 – по классической технологии и 120 – с дозированной деэпителизацией роговицы; 138 кератопластик, их них 87 – передних глубоких послойных и 51 – сквозных; 40 операций ФРК; 30 операций факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ (таблица 4).

    Из 1010 прооперированных глаз с кератэктазиями различного генеза, на 875 глазах (86,6%) проведено лишь одно вмешательство. Из них на 100 глазах с I стадией кератоконуса выполнен УФ-кросслинкинг, на 637 глазах – ИСКП, на 87 глазах – ПГПКП, на 51 глазу - СКП. В остальных 135 глазах, на которых была проведена ИСКП (13,4% от данного вида операций), спустя 3 месяца был выполнен УФ-кросслинкинг, после чего на 40 глазах – ФРК, а на 30 глазах – факоэмульсификация с имплантацией псевдофакичной торической ИОЛ (Рис. 15).