Общая характеристика клинического материала

    Исследование проведено на базе ФГБУ МНТК «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н. Федорова и кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова в период с 2009 по 2013 г.г.

    Клиническое исследование включало 197 пациентов после факоэмульсификации катарактыс имплантацией ИОЛ, 394 глаза (OD – 197; OS – 197) из них 47% (93 случая) мужчин и 53 % (104 случаев) женщин. Возраст пациентов варьировал от 57 до 81 лет.

    В соответствии с задачами данного исследования были сформированы две группы пациентов. В первой группе был проведен ретроспективный анализ отдаленных клинико-функциональных результатов анизометропий при коррекции афакии монофокальными линзами. Во второй группе был проведен проспективный анализ и сравнительная оценка клинико-функциональных результатов прогнозируемой анизометропии при коррекции афакии монофокальными линзами и билатеральной коррекции мультифокальными линзами.

    В Первой группе анализу подверглись клинико-функциональные результаты (острота зрения на различных расстояниях, глубина фокуса, пространственная контрастная чувствительность, бинокулярность) операций факоэмульсификации катаракты с билатеральной имплантацией монофокальных ИОЛ у 126-ти пациентов, из них 49% (62 случая) мужчин и 51 % (64 случая) женщин, прооперированных в МНТК «Микрохирургия глаза» в период с 2009 – 2011 г.Возраст пациентов варьировал от 65 до 81 лет. Рефракция ведущего глаза составила в среднем -0,28±0,18 дптр, по величине послеоперационной рефракции парного глаза пациенты первой группы были разделены по подгруппам (А,Б,В,Г).

    В подгруппу А вошли 35 пациентов ввозрасте от 69 до 78 лет. Величина послеоперационной анизометропии у них не превышала -0,5 дптр.

    В подгруппуБ вошли 33 пациента в возрасте от 65 до 77 лет. Величина анизометропии составляла от -0,75 до -1,0 дптр.

    В подгруппуВ вошел 31 пациент в возрасте от 68 до 74 лет. Величина анизометропии от -1,25 до -1,75 дптр.

    В подгруппуГ вошли 27 пациентов, возраст пациентов варьировал от 68 до 81 года. Величина анизометропии составляла от -2,0 до -3,25 дптр.

    Во второй группе был проведен сравнительный анализ билатеральной коррекции афакии монофокальными и мультифокальными линзами. Исследование включало71 пациент, из них 44% (31 случай) мужчин и 57 % (40 случаев) женщин. Возраст пациентов варьировал от 57 до 76 лет. В зависимости от типа используемых ИОЛ пациенты были разделены на две подгруппы

    Подгруппа I, опытная,включала 34 пациента,после факоэмульсификации катаракты с прогнозируемой анизометропией при коррекцией афакии монофокальными интраокулярными линзами. Степень послеоперационной анизометропии составила от - 1,0 до – 2,0 дптр.Возраст пациентов варьировал от 62 до 76 лет.

    В подгруппу II, контрольную, вошли 37 пациентов, которым в ходе факоэмульсификации неосложненной катаракты была имплантирована мультифокальная линза «AcrySofReSTOR» (Alcon, США) с аддидацией + 3,0 дптр. Возраст пациентов варьировал от 57 до 68 лет.

    Критериями отбора пациентов для исследования явились: эмметропичная рефракция (величина переднезадней оси составляла в среднем 23,57 ± 0,48 мм) и роговичный астигматизм не превышающий 0,5 дптр.

    Из исследования исключались пациенты с аномалиями рефракции, псевдоэксфолиативным синдромом II-III степеней по классификации Ерошевской Е.Б. (1997 г), люксацией и сублюксацией хрусталика, острыми и хроническими воспалительными процессами, отслойкой сетчатки, диабетической ретинопатией, возрастной макулярной дегенерацией, макулярными разрывами, глаукомой, гемофтальмом и интраокулярными новообразованиями.