Основные положения, выносимые на защиту

    1. В современной локальной популяции наблюдается увеличение длительности течения аденовирусного кератоконъюнктивита, количества пациентов с инфильтративной пленчатой формой заболевания, расширение стадий процесса по времени, появление и увеличение количества пациентов с формированием рецидивирующего инфильтративного поражения роговицы.

    2. Полученные отрицательные результаты оценки системного аутоиммунного ответа у пациентов с постАВ поражением роговицы при отсутствии ДНК аденовируса в клетках конъюнктивы, подтвержденном результатами ПЦР-диагностики, свидетельствуют об отсутствии системной аутосенсибилизации пациентов к антигенам роговицы и наличии только локальной иммунной воспалительной реакции.

    3. У пациентов с постАВ поражением роговицы при изучении локального цитокинового статуса отмечена более высокая, чем у здоровых лиц, продукция ИЛ-8 и ИФН-α, что свидетельствует о сохранении противовирусного иммунитета; увеличенное содержание противовоспалительного цитокина ИЛ-4 может косвенно указывать на активацию гуморального иммунитета.

    4. Наибольшую эффективность, подтвержденную клиническими и иммунологическими данными, показала схема терапии постАВ поражения роговицы с включением официнального препарата 0,05% циклоспорина А, длительное противовоспалительное воздействие которого позволило добиться прозрачности роговицы и стабилизации зрительных функций. При этом ограниченное применение кортикостероидов с постепенной отменой позволило минимизировать их негативные эффекты.

    5. На фоне применения комбинированной терапии с включением 0,05 % циклоспорина А было отмечено полное подавление продукции ИФН-α; усиление активности регулятора гуморального иммунитета (постепенное увеличение количества ИЛ-4); снижение концентрации провоспалительного ИЛ-2, активатора клеточного звена иммунитета, вплоть до полного его подавления.