Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...

Оценка кислородного статуса стекловидного тела у детей с ретинопатией недоношенных


     В эксперименте на животных было показано, что на гипероксигенацию СТ реагирует иначе, чем артериальная кровь, превращаясь в своеобразное депо кислорода и дольше удерживая его в себе по сравнению с кровью. Учитывая отсутствие в литературе аналогичных данных для недоношенных детей, был проведен ряд клинических исследований с целью изучения кислородного статуса СТ у детей с “пролиферативными” стадиями РН.

    В виду технических и морально-этических ограничений полностью повторить эксперимент , проведенный на животных, у недоношенных детей нельзя. Забор проб стекловидного тела для лабораторного анализа у детей проводился однократно во время операции (швартэктомия/ленсшвартэктомия) под общей анестезией (ингаляционный наркоз - 100% О2 и Севоран в соотношении 1:1, чаще 2:2 л/мин). В связи с этим у недоношенных детей можно оценить влияние только 100% концентрации кислорода на уровень pО2 в стекловидном теле глаза. Для оценки общего кислородного статуса ребенка до, во время и после проведения операции дополнительно производился забор проб капиллярной крови из пятки пациентов.

    Уровень парциального давления кислорода (p2 ) в стекловидном теле во время хирургического вмешательства у детей с РН колебался от 99 до 192 мм.рт.ст. (в среднем 163,9 ± 2 мм.рт.ст.) (таб. 23). Поскольку прижизненных исследований газового состава стекловидного тела у «условно здоровых» недоношенных детей и при развитии РН до сих пор не проводили, полученные в ходе данного исследования результаты сравнивались с единственными представленными в литературе аналогичными данными, полученными у взрослых пациентов с травматической катарактой, подвергшихся ленсвитреоэктомии в условиях местной анестезии (S. Novocaini 2%), без проведения дополнительной оксигенации, при дых ании атмосферным воздухом (21% кислорода) [20].

    Как следует из таблицы 23, уровень pO2 в пробах стекловидного тела, взятых у детей с РН при дыхании 100% О2 , в 3,5 раза выше, чем в пробах, взятых у взрослых пациентов с травматической катарактой при дыхании атмосферным воздухом (p<0,0001). Эти данные соответствовали полученным ранее экспериментальным данным и подтверждали тот факт, что СТ глаза чувствительно к изменению концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе: чем выше концентрация кислорода во вдыхаемой смеси, тем выше уровень pO2 в СТ .

    Кроме того, 100% концентрация кислорода во вдыхаемой смеси, как по итогам проведенного ранее эксперимента на животных, так и у недоношенных детей, являлась “критической” в отношении тканей глаза, т.к. она приводила к резкому повышению pO2 в СТ по сравнению с контролем (в 1,7 раза у кроликов и в 3,5 раза у детей с РН).

    В виду технических и морально-этических ограничений изучить динамику изменения уровня pO2 в стекловидном теле до, во время и после отмены гипероксигенации не представлялось возможным.

    Аналогичные тенденции были зарегистрированы и в капиллярной крови у детей с РН (таб. 24). Уровень pO2 капиллярной крови у детей с РН, взятой на фоне гипероксигенации 100% кислородом, колебался в пределах от 63,9 до 266 мм.рт.ст. (в среднем 144,3 ± 13,2 мм.рт.ст.). В качестве контрольного значения был использован средний показатель pO2 капиллярной крови у детей с РН, взятой за 3 часа до начала операции при дыхании атмосферным воздухом (21% кислорода), который колебался в пределах от 31,6 до 67,9 мм.рт.ст. (в среднем 56,46 ± 2,5 мм.рт.ст.).

    Как представлено в таблице 24, у детей с РН во время оперативного вмешательства с применением 100% O2 уровень pО2 в капиллярной крови в 2,5 раза выше (p<0,000003), чем при самостоятельном дыхании атмосферным воздухом (до операции). Эти данные также соответствовали полученным ранее экспериментальным данным и свидетельствовали о том, что капиллярная кровь детей с ретинопатией недоношенных чувствительна к изменению режима оксигенации: чем выше концентрация кислорода во вдыхаемой смеси, тем выше уровень pО2 в капиллярной крови.

    Кроме того, 100% концентрация кислорода во вдыхаемой смеси, как по итогам проведенного ранее эксперимента на животных, так и у недоношенных детей, также являлась “критической” в отношении крови, т.к. она приводила к резкому повышению pO2 в капиллярной крови по сравнению с контрольными значениями (в 2,2 раза у кроликов, в 2,5 раза у детей с РН).

    Таким образом, было доказано, что ингаляции 100% кислорода у детей с РН приводят к резкому увеличению уровня pO2 в СТ глаза (в 3,5 раза по сравнению с контролем) и в капиллярной крови (в 2,5 раза по сравнению с контролем). Этот факт подтвердил, что чем выше концентрация кислорода во вдыхаемой смеси, тем выше уровень pO2 в СТ и капиллярной крови у детей с РН.

    1 Изменение содержания кислорода в стекловидном теле в зависимости от формы ретинопатии недоношенных

     С целью оценить кислородный статус СТ в зависимости от формы заболевания, был проведен сравнительный анализ изменения уровня pO2 в СТ у детей с классической и задней агрессивной формой РН.

    Парциальное давление кислорода в стекловидном теле у детей с классической РН колебалось в пределах от 129 до 192 мм.рт.ст. (в среднем 165,3 ± 2,7 мм.рт.ст.), а у детей с ЗАРН – от 124 до 181 мм.рт.ст. (в среднем 164,5 ± 2,8 мм.рт.ст.) (таб. 25).

    Как следует из таблицы, разница между показателем pO2 СТ у детей с классической РН и ЗАРН оказалась статистически недостоверной (p>0,05).

    Таким образом, было показано, что в условиях гипероксигенации организма ребенка 100% кислородом форма течения РН существенно не влияла на уровень pO2 стекловидного тела.

    2 Изменение содержания кислорода в стекловидном теле в зависимости от стадии ретинопатии недоношенных

    С целью оценить кислородный статус СТ в зависимости от стадии заболевания был проведен сравнительный анализ изменения уровня pO2 в СТ у детей с 4а, 4б и 5-й стадией при классическом течении РН и у детей с частичной и тотальной отслойкой сетчатки при ЗАРН.

    В ходе исследования было установлено, что у детей с классическим течением РН уровень pO2 в СТ на 4а стадии колебался в пределах от 129 до 176 мм.рт.ст. (в среднем 160,7 ± 3,2 мм.рт.ст.), на 4б стадии – от 129 до 191 мм.рт.ст. (в среднем 167,5 ± 2,9 мм.рт.ст.), на 5 стадии – от 139 до 192 мм.рт.ст. (в среднем 165 ± 3,4 мм.рт.ст.).

    У детей с ЗАРН уровень pO2 в СТ при частичной отслойке сетчатки находился в пределах от 124 до 178 мм.рт.ст. (в среднем 158,9 ± 3,9 мм.рт.ст.), при тотальной отслойке сетчатки – от 139 до 181 мм.рт.ст. (в среднем 162 ± 3,6 мм.рт.ст.). Сводные данные представлены в таблице 26.

    Как следует из таблицы, показатели pO2 в СТ у детей с частичной отслойкой сетчатки (в классическом варианте РН - 4а и 4б стадии) и тотальной отслойкой сетчатки (в классическом варианте РН - 5 стадия) достоверно не отличались друг от друга (p>0,05).

    Таким образом, было доказано, что в условиях гипероксигенации организма ребенка 100% кислородом локализация и площадь отслойки сетчатки при РН не влияли на уровень pO2 в СТ.


Страница источника: 109

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20444
Просмотров: 10686


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica