План лекарственной терапии рецидивирующей инфильтративной формы АВКК

     С целью проведения клинической оценки схем лекарственной терапии рецидивирующей инфильтративной формы АВКК все пациенты (127 человек – 203 глаза) с постаденовирусным поражением роговицы в виде субэпителиальных точечных помутнений были разделены на 4 статистически равнозначные группы в зависимости от назначенного лечения:

    Группа I (32 человека – 52 глаза) – инстилляции глазных капель Дексаметазон 0,1% по убывающей схеме:

    по 1 капле 4 раза в день в течение 3-х недель, затем

    по 1 капле 3 раза в день – 3 недели,

    по 1 капле 2 раза в день – 3 недели,

    по 1 капле 1 раз в день – 3 недели,

    то есть, начиная с 4-х раз в день, с последующим постепенным снижением частоты инстилляций в течение 12 недель.

    Группа II (30 человек – 49 глаз) – глазной гель Ганцикловир 0,15% (Зирган®, Santen (Финляндия)) по схеме (5 раз в день в течение 14 дней, затем 3 раза в день в течение 7 дней, в соответствии с инструкцией производителя) + дексаметазон 0,1% по указанной выше схеме в течение 12 недель.

    Группа III (33 человека – 51 глаз) – Циклоспорин А 0,05% (Рестасис®, Allergan (США)) 2 раза в день в течение 6 месяцев, в соответствии с инструкцией фирмы-производителя + дексаметазон 0,1% по убывающей схеме в течение 12 недель.

    Группа IV (32 человека – 51 глаз) – Офтальмоферон (Фирн-М, Россия) 6 раз в день в течение 10 дней + дексаметазон 0,1% по убывающей схеме в течение 12 недель. (См. зеленый сектор в схеме дизайна исследования, стр. 40-41).

    Кроме того, всем пациентам на время терапии кортикостероидами были назначены корнеопротекторы (Корнерегель, Баларпан). Таким образом, по окончании трехмесячного курса дексаметазона пациенты первой, второй и третьей групп оставались на поддерживающей слезозаместительной терапии, а пациенты III группы продолжали применение капель 0,05% циклоспорина А и слезозаместителей в течение еще 3-х месяцев. Краткое изложение схем применяемой терапии представлено в таблице 2.

    Клинические результаты фиксировали на сроках 1, 3 и 6 месяцев от начала терапии с помощью вышеуказанных методик.