Практические рекомендации

    1. Определены критерии для отбора больных с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы для выполнения комбинированной технологии оптимизированной YAG-лазерной трабекулостомии в сочетании с СЛТ: 1) достижение значений среднестатистической нормы ВГД, но превышающих уровень индивидуально переносимого давления на фоне комбинированной медикаментозной терапии, 2) коэффициент легкости оттока водянистой влаги свыше 0,09 мм3 / мм рт. ст. * мин, 3) сагиттальная площадь Шлеммова канала свыше 2640 мкм 2.

    2. Для топографической оценки расположения коллекторных канальцев по отношению к Шлеммову каналу рекомендуется проводить ОКТ переднего сегмента глаза с визуализацией коллекторных канальцев относительно лимба с последующей фиксацией их расположения и их световой проекцией при гониоскопии на угол передней камеры глаза.

    3. Оптимизированную YAG-лазерную трабекулостомию рекомендуется проводить в передней трети ширины Шлеммова канала неодимовымYAG-лазером с длиной волны 1064 нм, диаметром пятна 10 мкм и с энергией лазерного импульса от 1,0 до 2,0 мДж, применяя от 2 до 5 аппликатов до получения белесого пятна(просвечивания склеры)

    4. Гипотензивный эффект оценивается на следующие сутки, а в комбинации с СЛТ дополнительно также через 1 мес. после лазерной хирургии.

    5. В послеоперационном периоде пациентам после лазерной хирургии рекомендуется закапывать в оперированный глаз в течение 10 дней: 0,1% раствор нестероидного противовоспалительного препарата(Диклофенак) по 1 капле 3 раза в день и 0,05% раствор Пиклоксидина по 1 капле 3 раза в день.