Практические рекомендации

    1. У пациентов с катарактой на фоне ПЭС нарушения гидродинамики, которые характеризуются повышением уровня истинного ВГД до 27 мм рт. ст. и повышением амплитуды его суточных колебаний более 5 мм рт. ст., а также выстоянием передней капсулы более 0,3 мм, являются показанием к проведению ФЭК+ИОЛ вне зависимости от остроты зрения.

    2. Всем пациентам с катарактой ПОУГ 1 А на фоне ПЭС независимо от остроты зрения показано проведение ФЭК+ИОЛ, что позволяет верифицировать диагноз глаукомы.

    3. У пациентов с катарактой на фоне ПЭС и диагнозом неоперированной ПОУГ 1 А, выставленным до операции, для верификации диагноза глаукомы после ФЭК+ИОЛ необходимо провести исследование диска зрительного нерва. При отсутствии признаков глаукомной нейрооптикопатии рекомендовано проведение суточной тонометрии для определения группы риска ее развития.

    4. На 3 неделе после ФЭК+ИОЛ всем пациентам с ПЭС рекомендовано проведение исследования остроты зрения и уровня ВГД для исключения риска развития отсроченной офтальмогипертензии.

    5. При выявлении инсульта в анамнезе у пациентов с катарактой на фоне ПЭС после ФЭК+ИОЛ необходимо динамическое наблюдение 1 раз в 149 3-6 месяцев с обязательным включением тонометрии (Р₀), компьютерного поля зрения и HRT.

    6. Разработанный алгоритм ведения пациентов с катарактой на фоне ПЭС для определения и устранения ранних нарушений гидродинамики глаза рекомендуется применять уже на этапе обследования в условиях поликлинического приема с дальнейшим использованием в рамках стационара, для повышения качества и эффективности лечения и ведения пациентов с ПОУГ на фоне ПЭС.

    7. Применение в клинической практике алгоритма ведения пациентов катарактой на фоне ПЭС позволяет отменить диагноз ПОУГ 1 А на фоне ПЭС у каждого четвертого пациента (26,9%) и соответственно гипотензивное капельное лечение