Практические рекомендации

    1. Всем пациентам с наличием неишемической формы клинически значимого диабетического макулярного отека необходимо проведение комплексного инструментального офтальмологического обследования с применением спектральной ОКТ, аутофлюоресценции и компьютерной микропериметрии. Данные АФ и МП используются для оценки безопасности проводимого лечения и, в совокупности с результатами ОКТ и визометрии, его эффективности. Характер структурных изменений сетчатки, определяемый посредством ОКТ - исходная толщина центральной зоны сетчатки, цветовое картирование макулярной зоны, определение ОКТ-паттерна - должны учитываться при планировании лазерхирургической тактики лечения.

    2. При выявлении диффузного ретинального утолщения и/или мелких кист в наружных слоях сетчатки с исходной ТС менее 400 мкм возможно выполнение протокола СМЛВ с длиной волны 577 нм или проведение комбинированного лазерного лечения по разработанной технологии. Показания к проведению повторных сеансов лечения определяются индивидуально на очередном обследовании в сроки 1, 3 и 6 месяцев по наличию или отсутствию положительной динамики резорбции макулярного отека и восстановления зрительных функций.

    3. При выявлении ДМО с исходной центральной толщиной сетчатки более 400 мкм, наличием кистозных полостей во внутренних слоях сетчатки и/или серозной отслойкой нейроэпителия рекомендовано проведение комбинированного лазерного лечения по разработанной технологии. Кратность дополнительных сеансов лечения также устанавливается на очередном обследовании в сроки 1, 3 и 6 месяцев от начала лечения по наличию или отсутствию признаков стабилизации патологического процесса. Применение СМЛВ в качестве монотерапии у данных пациентов не рекомендуется из-за отсутствия выраженной эффективности.