Рис. 20. Распределение потребности в очковой коррекции при прогнозируемой анизометропии при коррекции афакии монофокальными ИОЛ (подгруппа I)и мультифокальной коррекции интраокулярными линзами AcrySofReSTOR (подгруппа II)
Таблица 7 Оценка субъективной удовлетворенности по тесту VF 14 упациентов группы проспективного исследования
Жалобы пациентов с прогнозируемой анизометропией от -1,0 до -2,0 дптр. при коррекции афакии монофокальными ИОЛ были единичные, 3 пациента (8%) испытывали затруднения при чтении мелкого шрифта.Среди пациентов с мультифокальной коррекцией жалобы предъявляли 12 человек (32%) на дополнительные зрительные образы, гало, блики на ярком солнце или в условиях пониженной освещенности, а также на затруднение при использовании средней дистанции (компьютер, телефон, рассматривание ценников в магазине, 0,66 – 1м).
Ни один пациент из обеихподгрупп исследования не пользовался очками для дали. В некоторых случаях требовалась дополнительная очковая коррекция для близи.В подгруппе I (прогнозируемая анизометропия при коррекции афакии монофокальными ИОЛ) потребности в очковой коррекции для среднего расстояния не было выявлено ни в одном случае, для близи очки были подобраны 3-м пациентам (8,8%).В среднем очковая коррекция составила +1,75±0,38 дптр.
В подгруппе II (мультифокальная коррекция интраокулярными линзам AcrySofReSTORAlcon, США) нуждались в очковой коррекции для близи 10,8% пациентов (4 человека), средняя очковая коррекция составила в среднем +1,67±0,81 дптр. Потребность в очках для работы на среднем расстоянии выражали 5 человек (13,5%). В среднем очковая коррекция составила +1,25±0,44 дптр.Данные потребности в очковой коррекции проспективного исследования представлены на рисунке 20
Также для оценки субъективной удовлетворенности пациентов качеством зрения использовалось индивидуальное тестирование с помощью опросника VF 14 Visual Function. Опросники методика подсчета баллов представлены в третей главе. Результаты тестирования представлены в таблице 7.
По результатам индивидуального тестирования пациентов не выявлено статистически достоверной разницы между подгруппами p>0,05.
Таким образом проведенные исследования в проспективной группе позволили выявить определенные закономерности:
• Метод прогнозируемой анизометропии в пределах от -1,0 до -2,0 дптр (средняя величина -1,66±0,21 дптр.) при коррекции монофокальными ИОЛ позволяет получить максимальные значения остроты зрения вдаль, вблизь и на среднем расстоянии у 91,2% пациентов.
• При сравнении результатов коррекции прогнозируемой анизометропии с билатеральной мультифокальной коррекцией была выявлена статистически значимая разница в остроте зрения на среднем расстоянии (0,66-1 м) соответственно 0,82±0,08 в подгруппе I и 0,66±0,06 в подгруппе II
• Статистически значимая разница в показателях контрастной чувствительности на высоких пространственных частотах 6,12,18 циклградус 80±3,1; 59,8±2,1; 14,9±1,9 Дб - в подгруппе I и 55,7±2,5; 25,3±2,8; 2,4±1,1 Дб–в подгруппе II
• Сроки восстановления зрительных функций колебались в подгруппах: 1 месяц в подгруппе прогнозируемой анизометропии и 3 месяца в подгруппе билатеральной мультифокальной коррекции.
