Рисунок 2 – Точечные диаграммы прямой линейной регрессии зависимости величины ФОЗ от значения Q-фактора при увеличении сфероэквивалента коррекции миопии для групп исследования и сравнения: А – для II группы исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм); B – для II группы сравнения WaveLight EX500 (CustomQ)
Рисунок 3 – Точечные диаграммы прямой линейной регрессии зависимости величины ФОЗ от сфероэквивалента коррекции миопии в группах исследования и сравнения: А – для II группы исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм); В – для II группы сравнения WaveLight EX500 (CustomQ)
Для этого были решены следующие задачи:
- проведена сравнительная оценка среднего значения послеоперационной остроты зрения во II группе исследования и II группе сравнения;
- проведена сравнительная оценка средней величины ФОЗ во II группе исследования и II сравнения;
- проведена сравнительная оценка зависимости величины ФОЗ от значения Q-фактора с увеличением сфероэквивалента коррекции миопии для групп «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и «WaveLight EX500» (CustomQ);
- проведена сравнительная оценка зависимости мультифокальности послеоперационной роговичной поверхности от сфероэквивалента коррекции миопии в группах «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и «WaveLight EX500» (CustomQ);
- проведена сравнительная оценка зависимости предоперационной кератометрии от послеоперационного значения Q-фактора в группах «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и «WaveLight EX500» (CustomQ).
Рисунок 4 – Точечные диаграммы прямой линейной регрессии зависимости мультифокальности послеоперационной роговичной поверхности от сфероэквивалента коррекции миопии для групп исследования и сравнения: А – для II группы исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм); В – для II группы сравнения «WaveLight EX500» (CustomQ). Красным цветом обведены случаи экстремально высокой мультифокальности
Рисунок 5 – Точечные диаграммы прямой линейной регрессии зависимости предоперационной кератометрии от постоперационной величины Q-фактора в группах исследования и сравнения: А – для II группы исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм); В – для II группы сравнения «WaveLight EX500» (CustomQ)
Послеоперационная острота зрения во II группе исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) составила 0,93±0,16, в диапазоне от 0,5 до 1,2. Во II группе сравнения «WaveLight EX500» (CustomQ) послеоперационная острота зрения была 0,95±0,12 в диапазоне от 0,5 до 1,2. Таким образом, во II группе сравнения достигнутая средняя острота зрения была несколько выше, чем во II группе исследования.
При оценке ФОЗ во II группе исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) средняя ее величина составила 5,29±0,73 мм, в диапазоне от 4,0 до 6,5 мм. Во II группе сравнения «WaveLight EX500» (CustomQ) средняя величина ФОЗ была 5,42±1,12 мм, в диапазоне от 3,5 до 7,0 мм. В целом средняя величина ФОЗ во II группе сравнения была также выше, чем во II группе исследования.
При проведении сравнительной оценки зависимости величины ФОЗ от значения Q-фактора с увеличением сфероэквивалента коррекции миопии для групп «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и «WaveLight EX500» (CustomQ) были получены следующие результаты, показанные на Рисунке 2.
На Рисунке 2 на точечных диаграммах прямой линейной регрессии для II группы исследования «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и II группы сравнения «WaveLight EX500» (CustomQ) прямая линейной регрессии показала тенденцию к увеличению ФОЗ с изменением Q-фактора от 0 до -0,4 как для «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм), так и для WaveLight EX500 (CustomQ).
На Рисунке 3 на точечных диаграммах прямой линейной регрессии изображен одинаковый наклон прямых линейной регрессии, что выявило практически одинаковые тенденции к уменьшению ФОЗ при переходе от слабой к высокой степени миопии в группах исследования и сравнения.
На Рисунке 4 точечные диаграммы прямой линейной регрессии зависимости мультифокальности послеоперационной роговичной поверхности от сфероэквивалента коррекции миопии для II группы исследования показали медленный рост мультифокальности во всем диапазоне коррекции миопии. Для II группы сравнения была выявлена обратная тенденция, но были определены случаи экстремальной мультифокальности при слабой степени миопии. Такая высокая мультифокальность послеоперационной поверхности роговицы соответст-вует индуцированной пресбиопии. Если исключить эти случаи, в остальном мультифокальность послеоперационной роговичной поверхности составила 0,5 дптр во всем диапазоне целевой коррекции.
При проведении сравнительной оценки зависимости предоперационной кератометрии от послеоперационного значения Q-фактора в группах «Микроскан-Визум» (асферический алгоритм) и «WaveLight EX500» (CustomQ) были получены следующие результаты.
Анализ точечных диаграмм прямой линейной регрессии, изображенных на Рисунке 5, во II группе исследования показал тенденцию увеличения отрицательного значения Q-фактора при исходной крутой кератометрии, несмотря на то, что случаев экстремального сдвига Q-фактора определено не было. Во II группе сравнения в диапазоне кератометрии, соответствующей изначально плоской роговице, были выявлены случаи с гипервытянутой роговицей, определившие гиперкоррекцию по Q-фактору.
Для WaveLight EX500 (CustomQ) выявлены случаи непомерно большого Q- фактора, то есть свехсильной вытянутости роговицы при предоперационной кератометрии, соответствующей плоским роговицам (39-42 дптр).
Таким образом, проведенный сравнительный анализ величины ФОЗ в зависимости от сфероэквивалента коррекции миопии при использовании асферического алгоритма абляции в группах исследования и сравнения позволил сделать вывод о том, что использование Q-фактора величиной -0,2 в диапазоне миопии от -4,0 до -7,5 дптр на установке «Микроскан-Визум» является недостаточным. Нарастание мультифокальности послеопераци-онной роговичной поверхности при коррекции миопии со сферо-эквивалентом более -4,0 дптр и величиной Q-фактора -0,2 явилось недостатком существующего подхода к асферическому алгоритму данной установки и нуждалось в его оптимизации.
