Цели и задачи

    Учитывая достоинства технологии КРК, предложенной A. Kanellopoulos, с использованием интрастромального кармана для введения раствора фотосенсибилизатора, а также методики С.И. Анисимова, учитывающей топографическое расположение верхушки кератоконуса и позволяющей проводить УФ облучение направленным потоком света в области эктазии и участков роговицы со сниженной ригидностью, одновременно принимая во внимание недостатки указанных методик (болевой синдром, риск инфекционных осложнений, помутнение в оптической зоне роговицы), была предложена новая технология циркулярного тоннельного КРК с фемтолазерным формированием кольцевидного интрастромального тоннеля для введения фотосенсибилизатора с учетом расположения зоны эктазии, что и обусловило цель данного исследования – повышение эффективности и безопасности кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом I-II стадии на основе разработки метода циркулярного тоннельного кросслинкинга с фемтолазерным формированием интрастромального кольцевидного тоннеля для введения фотосенсибилизатора с учетом топографического расположения зоны эктазии, при ее расположении вне центральной зоны роговицы.

    Для достижения цели были определены следующие задачи:

    1. Разработать технологию циркулярного тоннельногоУФ-кросслинкинга роговичного коллагена с фемтолазерным сопровождением.

    2. Исследовать и сравнить в эксперименте иммуногистохимические, электронномикроскопические и биомеханические изменения в роговице после проведения различных вариантов ультрафиолетового кросслинкинга.

    3. Сравнить клинико-функциональные результаты лечения прогрессирующего кератоконуса I – II стадии (по классификации AmslerKrumeich) методами циркулярного тоннельного фемтокросслинкинга и стандартного УФ-кросслинкинга роговичного коллагена.

    4. Изучить по данным конфокальной микроскопии и оптической когерентной томографии in vivo морфологические изменения структуры облученной ультрафиолетом роговицы.

    5. Определить показания для циркулярного тоннельного кросслинкинга с фемтолазерным формированием интрастромального кармана и стандартного УФ-кросслинкинга в лечении пациентов с прогрессирующим кератоконусом I – II стадии.