Ультразвуковая биомикроскопия в оценке состояния цилиарного тела у больных с терминальной болящей глаукомой до операции

     В Главе 3 настоящих исследований клинико-функциональных параметров глаз с терминальной глаукомой после ранее проведенной контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК выявлено истончение цилиарного тела глаз с терминальной болящей глаукомой при воздействии лазерной энергии контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК, однако степень исходно изменения цилиарного тела могла быть различной.

    Для определения степени исходных изменений было проведено исследование акустического состояния цилиарного тела глаз с терминальной болящей глаукомой и парного глаза без глаукомы, как объективного критерия оценки степени исходных изменений, и определения значимости данного фактора и использования при последующих расчетах.

    Акустически цилиарное тело глаз основной группы имело в большинстве случаев треугольную форму: 54 глаза (85,71 %), реже булавовидную форму: 9 глаз (14,29 %). Форма цилиарного тела группы сравнения в 31 (96,87 %) случаях была треугольной, в 1 случае булавовидной (3,13 %). Максимальная толщина цилиарного тела находилась, как правило, в 1,5 мм от склеральной шпоры, что соответствовало 1,5 – 2,0 мм от лимба.

    При исследовании глаз с терминальной глаукомой методом УБМ перед операцией у всех больных выявлена различная степень атрофии ЦТ, которая акустически проявлялась уменьшением толщины цилиарного тела.

    Толщина цилиарного тела глаз с терминальной глаукомой составила в среднем 0,53 ± 0,09 мм (от 0,37 до 0,74 мм), достоверно (p<0,05) отличаясь от толщины цилиарного тела парного (контрольная глруппа) глаза на 1,36-74,82 % или в среднем на 28,03±14,01 %. Толщина цилиарного тела парного глаза - без диагностированной глаукомы - в среднем составила 0,74 ± 0,12 мм (от 0,54 и до 1,08 мм) (Табл. 6).

    Цилиарные отростки основной группы были атрофичными, с резким укорочением их длины вплоть до полного сегментарного отсутствия (Рис.6 а, б). В среднем длина цилиарных отростков глаз с терминальной глаукомой составила 0,42 ± 0,09 мм (от 0,13 до 0,71мм), достоверно (p<0,05) отличаясь от длины цилиарных отростков парного глаза, составившей 0,61 ± 0,22 мм (от 0,32 до 0,72 мм). Цилиарные отростки группы сравнения имели характерную форму и компактное расположение (Рис. 7 а,б).

    Таким образом, у всех больных с терминальной глаукомой выявлена различная степень атрофии цилиарного тела и его отростков, которая имела различную степень выраженности и акустически характеризовалась уменьшением толщины цилиарного тела, уменьшением параметров цилиарных отростков вплоть до их сегментарного исчезновения при исследовании методом УБМ.