Введение

    По данным литературы, как отмечалось выше, в случае наличия полной ЗОСТ перед операцией эписклерального пломбирования, имелся более благоприятный прогноз послеоперационного течения, так как сохраняющиеся витреоретинальные тракции в послеоперационном периоде при частичной ЗОСТ приводили к увеличению процента рецидивов заболевания. В таких случаях привлекательной идеей является перевод частичной ЗОСТ в полную, что технически осуществимо при интравитреальном вмешательстве. Однако при эписклеральном пломбировании прицельно повлиять на область витреоретинального интерфейса на сегодняшний день не представляется возможным. В то же время в настоящем исследовании в эксперименте были получены убедительные результаты того, что интравитреальное введение препарата «Гемаза» в дозировке 500 МЕ на глазах кроликов безопасно вызывало полную ЗОСТ. Таким образом, появилась возможность для индукции ЗОСТ в экстрасклеральной хирургии, что создает предпосылки для улучшения анатомо-функциональных результатов операции.

    Поскольку Гемаза в дозировке 500 МЕ разрешена для интравитреального введения при наличии гемофтальма, проведены клинические исследования, для которых были отобраны пациенты с регматогенной ОС и локальным преретинальным гемофтальмом. Разработана технология хирургического лечения ОС методом локального эписклерального пломбирования в сочетании с интравитреальным введением рекомбинантной проурокиназы, в ходе которой оценивалась безопасность и эффективность фермента, его влияние на особенности течения раннего и позднего послеоперационного периода, а также вероятность возможных специфических для препарата осложнений.